醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  肌腱筋膜炎通?？梢宰杂?，但需要結合具體病情和護理措施。輕度肌腱筋膜炎通過(guò)充分休息、減少活動(dòng)、局部熱敷等方式可逐漸恢復，若伴隨明顯炎癥或慢性損傷則需醫療干預。

  肌腱筋膜炎多因肌肉過(guò)度使用、重復性勞損或姿勢不當導致，早期表現為局部疼痛、壓痛和活動(dòng)受限。急性期及時(shí)停止誘發(fā)動(dòng)作，避免提重物或劇烈運動(dòng)，配合每日熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。使用彈性繃帶適度加壓能減輕腫脹，夜間可用枕頭抬高患肢。部分患者疼痛緩解后逐步進(jìn)行拉伸訓練，如跟腱炎患者做足背屈練習，但需避免突然發(fā)力。

  當疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節僵硬、夜間痛醒時(shí)，可能存在肌腱變性或鈣化。超聲檢查可發(fā)現肌腱增厚或周?chē)曳e液，此時(shí)需采用沖擊波治療松解粘連組織，或通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素控制無(wú)菌性炎癥。慢性反復發(fā)作者需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎等全身性疾病，必要時(shí)進(jìn)行MRI評估肌腱結構完整性。

  恢復期應保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)，有助于膠原蛋白合成。若自愈過(guò)程中疼痛加重或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時(shí)就醫排除感染性筋膜炎。