過(guò)敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等，可能由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、接觸過(guò)敏原、感染等因素引起。過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。

1、鼻癢

鼻癢是過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)癥狀，主要表現為鼻腔內部或鼻周皮膚瘙癢，可能伴有眼睛、耳朵、咽喉等部位瘙癢。鼻癢通常與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)，患者可能因反復揉鼻導致鼻部皮膚損傷。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔緩解，癥狀較重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物。

2、陣發(fā)性噴嚏

陣發(fā)性噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的典型表現，患者可能在短時(shí)間內連續打多個(gè)噴嚏，尤其在早晨起床或接觸過(guò)敏原后更為明顯。陣發(fā)性噴嚏可能與組胺釋放、鼻黏膜敏感性增高等因素有關(guān)，常伴隨鼻癢、流涕等癥狀。避免接觸過(guò)敏原有助于減少?lài)娞绨l(fā)作，癥狀明顯時(shí)可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、西替利嗪滴劑等藥物。

3、清水樣鼻涕

清水樣鼻涕表現為鼻腔分泌大量稀薄、透明的液體，可能持續流出或需要頻繁擦拭。清水樣鼻涕通常與鼻黏膜血管通透性增加、腺體分泌亢進(jìn)有關(guān)，在接觸冷空氣或過(guò)敏原后癥狀可能加重。保持室內空氣濕潤有助于緩解癥狀，嚴重時(shí)可遵醫囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、地氯雷他定干混懸劑等藥物。

4、鼻塞

鼻塞是過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)癥狀，可能表現為單側或雙側鼻腔通氣不暢，嚴重時(shí)可能影響睡眠和日常生活。鼻塞通常與鼻黏膜充血腫脹、分泌物增多等因素有關(guān)，可能伴隨頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。使用加濕器或蒸汽吸入有助于緩解鼻塞，癥狀持續時(shí)可遵醫囑使用糠酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、依巴斯汀片等藥物。

5、免疫異常

免疫異常是過(guò)敏性鼻炎的重要發(fā)病機制，主要表現為免疫系統對無(wú)害物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應，導致IgE抗體水平升高和炎癥介質(zhì)釋放。免疫異?？赡芘c遺傳易感性、早期過(guò)敏原暴露等因素有關(guān)，通常伴隨其他過(guò)敏性疾病如哮喘、特應性皮炎等。免疫調節治療如舌下含服免疫療法可能對部分患者有效，嚴重時(shí)可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。

過(guò)敏性鼻炎患者應注意保持室內清潔，定期清洗床上用品，避免接觸已知過(guò)敏原。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉、塵螨等吸入，飲食上避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、慢跑等有助于增強體質(zhì)，但需避免在花粉濃度高的季節進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下規范治療，避免自行長(cháng)期使用減充血劑等藥物。

過(guò)敏性鼻炎屬于Ⅰ型超敏反應，主要由免疫球蛋白E介導的速發(fā)型過(guò)敏反應。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機制主要有免疫系統異常、遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、Th1/Th2細胞失衡、組胺釋放等。

1、免疫系統異常

過(guò)敏性鼻炎患者的免疫系統對無(wú)害物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應，當過(guò)敏原如花粉、塵螨等進(jìn)入鼻腔時(shí)，免疫系統誤判為有害物質(zhì)，激活B細胞產(chǎn)生大量免疫球蛋白E抗體。免疫球蛋白E與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的受體結合，導致后續過(guò)敏反應?；颊呖赡艹霈F鼻癢、打噴嚏等癥狀，可遵醫囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。

2、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者通常存在特定基因變異，導致免疫應答調控異常。環(huán)境因素觸發(fā)后易誘發(fā)鼻黏膜炎癥反應，表現為鼻塞、流清水樣鼻涕等。日常需避免接觸已知過(guò)敏原，必要時(shí)可進(jìn)行脫敏治療。

3、環(huán)境過(guò)敏原刺激

常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌孢子等，這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體后，與鼻黏膜上的免疫球蛋白E結合，激活肥大細胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)。這些介質(zhì)引起血管擴張、腺體分泌增加，導致典型鼻部癥狀。建議保持室內清潔，使用空氣凈化器，可配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。

4、Th1/Th2細胞失衡

健康人群中Th1和Th2細胞處于平衡狀態(tài)，而過(guò)敏性鼻炎患者Th2細胞活性過(guò)度增強，促進(jìn)白細胞介素4、5、13等細胞因子分泌。這些細胞因子刺激B細胞產(chǎn)生免疫球蛋白E，并招募嗜酸性粒細胞浸潤鼻黏膜，造成持續性炎癥。臨床可見(jiàn)鼻黏膜蒼白水腫，可選用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。

5、組胺釋放

肥大細胞脫顆粒釋放的組胺是引起急性過(guò)敏癥狀的關(guān)鍵介質(zhì)，組胺與H1受體結合后導致毛細血管通透性增加、平滑肌收縮?；颊叱Ｔ诮佑|過(guò)敏原后數分鐘內出現陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和大量水樣分泌物?？菇M胺藥物如西替利嗪滴劑能有效阻斷組胺受體，減輕急性期癥狀，嚴重時(shí)可短期使用布地奈德鼻噴霧劑。

過(guò)敏性鼻炎患者應做好日常防護，避免接觸已知過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔干燥?；ǚ奂竟潨p少外出或佩戴口罩，定期清洗床上用品以減少塵螨滋生。飲食上注意均衡營(yíng)養，適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫，在醫生指導下規范使用藥物，避免長(cháng)期濫用減充血劑導致藥物性鼻炎。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善鼻黏膜血液循環(huán)，增強機體抵抗力。