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直徑1.2厘米的結石通常難以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、患者泌尿道解剖結構、是否合并感染以及疼痛程度有關(guān)。
1、結石位置腎盂或輸尿管上段結石自行排出概率較低,輸尿管下段結石相對容易排出,但1.2厘米直徑超過(guò)輸尿管生理狹窄處直徑。
2、泌尿道結構存在先天狹窄或前列腺增生等情況時(shí),結石更難通過(guò),可能引起尿路梗阻甚至腎積水。
3、合并感染若出現發(fā)熱、寒戰等感染癥狀需立即就醫,感染性結石可能引發(fā)膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
4、疼痛程度劇烈腎絞痛提示結石嵌頓,需醫療干預;輕微脹痛可嘗試藥物排石,但超過(guò)1厘米結石成功率不足兩成。
建議泌尿外科就診評估,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用處理方式,每日飲水2000毫升以上有助于預防結石增大。
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