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甲狀腺炎,甲狀腺功能減退可以吃匹多莫德嗎?

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甲狀腺功能減退癥控制好了為什么還水腫
甲狀腺功能減退癥的患者,用左甲狀腺激素治療以后,甲狀腺激素水平在正常狀態(tài)下,但仍然出現雙下肢或者是全身的浮腫,這時(shí)應該檢查下列項目:1.抽血檢查肝臟功能,看是否發(fā)生了肝臟疾病,包括肝硬化、肝炎,出現的低蛋白血癥,導致患者出現水腫。2.如果是腎功能不全,尿蛋白漏出過(guò)多,也可能發(fā)生低蛋白血癥,這時(shí)也會(huì )出現浮腫。3.心功能障礙。當心功能出現障礙時(shí),心臟的排血量不足,導致靜脈回流減少,患者出現浮腫的情況。4.一些貧血的患者,也有可能出現浮腫,應該檢查血色素,針對貧血進(jìn)行針對性地治療。當甲狀腺功能減退癥控制好了以后,仍然出現的浮腫,這時(shí)與甲減關(guān)系不大,應該檢查上述各個(gè)臟器。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺功能減退癥的治療方法是什么?
你的甲減情況較嚴重,建議在內分泌科醫生的指導下口服優(yōu)甲樂(lè )補充甲狀腺素。建議加強營(yíng)養,建議多進(jìn)食海帶、魚(yú)、蝦、海藻,加碘的鹽和醬油來(lái)補充碘。建議多食用牛奶、雞蛋、豆類(lèi)、新鮮的水果、蔬菜。忌用服用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
產(chǎn)后10個(gè)月,發(fā)現甲狀腺功能減退需要吃什么藥?
甲狀腺功能減退是由于甲狀腺素分泌不足導致的。這是可以補充甲狀腺素治療的,可以服用優(yōu)甲樂(lè )治療的,服用藥物期間可以哺乳的。
馬海娟 主任醫師 解放軍總醫院第三醫學(xué)中心
甲狀腺功能減退會(huì )影響生育能力嗎?
如果不服藥治療是會(huì )影響的,會(huì )造成先天性的癡呆。需要終生服藥替代治療,同時(shí)定期監測血液甲狀腺素水平指導用藥。
虞信品 主任醫師 沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院
甲狀腺功能減退的患者能吃花生嗎?
甲減沒(méi)有明顯的飲食禁忌,只是要注意飲食,花生可以吃,但是要少吃。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
甲狀腺功能減退,甲狀腺明顯減少,會(huì )影響嗎?
甲亢經(jīng)131碘治療的最大的并發(fā)癥就是形成甲減,有暫時(shí)性和永久性, 后者由于自身免疫參加反應,易導致組織破壞,極易導致終身甲減 ,需要在專(zhuān)科醫生指導下及時(shí)糾正甲減,并停用131碘治療,可以服用干甲狀腺片或是左旋甲狀腺素片,并定期復查甲狀腺激素。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺功能減退癥會(huì )遺傳嗎
甲狀腺功能減退,具有一定的遺傳功能?;加屑诇p主要是因為內分泌失調導致甲狀腺激素分泌過(guò)少引起的,一般會(huì )伴有食欲減退、容易出汗、怕冷以及體重上升的癥狀;并且比較嚴重的甲狀腺功能減退還會(huì )對排卵造成影響,容易導致不孕,對身體健康和生活造成嚴重影響??梢约皶r(shí)去醫院,在醫生地指導下使用促進(jìn)內分泌恢復正常以及補充甲狀腺素的藥物緩解癥狀。在積極治療的同時(shí),還應注意保持室內溫度和濕度恒定,避免導致溫差和濕度過(guò)大,加重病情。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺功能減退癥需要終身服藥嗎?
甲減后終身服藥,沒(méi)有其他選擇,只要替代劑量合適,不影響生育,甲亢有遺傳傾向。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
甲狀腺功能減退患者多夢(mèng),治療多少錢(qián)?
甲狀腺功能亢進(jìn)的患者主要癥狀是易激怒,體溫高,煩躁不安,消瘦,食欲好等等。治療的主要手段為;手術(shù)切除甲狀腺結節樣增生,并口服一些抗甲藥物。
張子騰 主任醫師 上海市同濟醫院
甲狀腺功能減退癥飲食應該注意什么?什么方法可以完全治愈?
甲減的人需多吃含碘高的食物如海產(chǎn)品 ,使用碘鹽;其主要之勞方法就是激素替代治療。建議可以使用優(yōu)甲樂(lè )來(lái)治療,一般多是長(cháng)期服藥;同時(shí)在服藥的過(guò)程中要注意檢測甲狀腺素水平,注意調整用藥量。
劉二 云 副主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
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胃竇癌良性與惡性區別
胃竇癌的良性與惡性區別主要在于腫瘤性質(zhì)、生長(cháng)方式、轉移能力及預后。良性腫瘤通常生長(cháng)緩慢,邊界清晰,不侵犯周?chē)M織,無(wú)轉移能力,預后良好;惡性腫瘤則生長(cháng)迅速,邊界不清,易侵犯周?chē)M織,具有轉移能力,預后較差。胃竇癌的良性與惡性可通過(guò)病理檢查、影像學(xué)檢查及臨床表現進(jìn)行鑒別。 1、腫瘤性質(zhì):良性腫瘤細胞分化程度高,形態(tài)接近正常細胞,生長(cháng)方式為膨脹性生長(cháng),不侵犯周?chē)M織。惡性腫瘤細胞分化程度低,形態(tài)異常,生長(cháng)方式為浸潤性生長(cháng),易侵犯周?chē)M織。病理檢查是鑒別良惡性的金標準,通過(guò)組織切片觀(guān)察細胞形態(tài)和結構。 2、生長(cháng)方式:良性腫瘤通常生長(cháng)緩慢,邊界清晰,呈膨脹性生長(cháng),不侵犯周?chē)M織。惡性腫瘤生長(cháng)迅速,邊界不清,呈浸潤性生長(cháng),易侵犯周?chē)M織。影像學(xué)檢查如CT、MRI可幫助判斷腫瘤的生長(cháng)方式和邊界。 3、轉移能力:良性腫瘤無(wú)轉移能力,僅在原發(fā)部位生長(cháng)。惡性腫瘤具有轉移能力,可通過(guò)血液、淋巴等途徑擴散至其他器官。臨床表現如淋巴結腫大、遠處器官癥狀可提示惡性腫瘤的轉移。 4、預后:良性腫瘤預后良好,手術(shù)切除后復發(fā)率低,患者生存期長(cháng)。惡性腫瘤預后較差,即使手術(shù)切除,復發(fā)率和轉移率較高,患者生存期短。治療方案需根據腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況制定。 5、臨床表現:良性腫瘤通常無(wú)癥狀或癥狀輕微,如胃部不適、消化不良等。惡性腫瘤癥狀明顯,如持續性腹痛、體重下降、貧血等。胃鏡檢查可直接觀(guān)察腫瘤形態(tài),結合活檢結果進(jìn)行診斷。 胃竇癌的良性與惡性鑒別需綜合病理檢查、影像學(xué)檢查及臨床表現。良性腫瘤生長(cháng)緩慢,邊界清晰,無(wú)轉移能力,預后良好;惡性腫瘤生長(cháng)迅速,邊界不清,易轉移,預后較差。治療方案需根據腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況制定,良性腫瘤通常手術(shù)切除即可,惡性腫瘤需結合手術(shù)、化療、放療等綜合治療。日常生活中,患者應注意飲食調理,避免辛辣刺激性食物,保持規律作息,適量運動(dòng),定期復查,以監測病情變化。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
甲亢接吻會(huì )傳染嗎
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張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
血脂四項是檢查什么
血脂四項是檢查血液中總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的檢測項目,用于評估血脂代謝狀態(tài)和心血管疾病風(fēng)險。 1、總膽固醇:總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和,包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。其水平升高可能與高脂飲食、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān),增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險。檢測總膽固醇有助于評估整體血脂水平。 2、甘油三酯:甘油三酯是血液中主要的脂肪形式,主要來(lái)源于飲食中的脂肪和體內合成。其水平升高可能與高糖高脂飲食、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),增加胰腺炎和心血管疾病的風(fēng)險。檢測甘油三酯有助于了解脂肪代謝狀態(tài)。 3、高密度脂蛋白膽固醇:高密度脂蛋白膽固醇被稱(chēng)為“好膽固醇”,有助于清除血管壁中的膽固醇,預防動(dòng)脈粥樣硬化。其水平降低可能與吸煙、缺乏運動(dòng)、高脂飲食等因素有關(guān)。檢測高密度脂蛋白膽固醇有助于評估心血管保護作用。 4、低密度脂蛋白膽固醇:低密度脂蛋白膽固醇被稱(chēng)為“壞膽固醇”,其水平升高可能導致膽固醇在血管壁沉積,增加動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病的風(fēng)險。檢測低密度脂蛋白膽固醇有助于評估心血管疾病風(fēng)險。 在日常生活方面,可以通過(guò)均衡飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒等方式調節血脂水平。建議增加富含膳食纖維的食物如燕麥、豆類(lèi),減少高脂肪、高糖食物的攝入。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,有助于改善血脂代謝。定期檢測血脂四項,尤其是40歲以上人群或有心血管疾病家族史者,可及時(shí)發(fā)現異常并采取干預措施。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
甲肝疫苗和乙肝疫苗可以同時(shí)打
乙肝合并脂肪肝怎么辦

乙肝合并脂肪肝可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物干預、生活方式調整、定期醫學(xué)監測等方式治療。該病癥通常由乙肝病毒持續復制、高脂飲食、胰島素抵抗、酒精攝入過(guò)量等原因引起。

1、抗病毒治療:

針對乙肝病毒復制活躍者,需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物,抑制病毒復制減輕肝臟炎癥,治療期間需監測乙肝病毒載量及肝功能指標。

2、保肝藥物干預:

合并肝損傷時(shí)可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善肝細胞代謝,配合多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜,用藥期間須避免自行調整劑量。

3、生活方式調整:

每日控制熱量攝入低于1800千卡,減少飽和脂肪酸攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),體重下降5%-10%可顯著(zhù)改善脂肪肝。

4、定期醫學(xué)監測:

每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟彈性檢測及超聲,40歲以上患者建議每年進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)篩查。

患者需嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物,優(yōu)先選擇清蒸白灼等低脂烹飪方式,合并糖尿病者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙型肝炎病毒抗體是0.08是什么意思

丙型肝炎病毒抗體0.08通常表示陰性結果,提示未檢測到丙肝病毒感染??贵w檢測結果可能受窗口期、免疫狀態(tài)、檢測方法誤差等因素影響。

1、陰性結果

數值低于參考閾值說(shuō)明未檢出抗體,但需結合核酸檢測確認是否處于窗口期感染。

2、窗口期影響

感染后6-12周內抗體可能未產(chǎn)生,建議高危人群3個(gè)月后復查或補充HCV-RNA檢測。

3、免疫抑制

艾滋病或器官移植患者可能出現假陰性,需通過(guò)病毒載量檢測排除免疫應答低下情況。

4、檢測誤差

不同試劑盒臨界值存在差異,極低值結果建議使用原方法重復檢測或換用化學(xué)發(fā)光法復驗。

建議有高危暴露史者定期復查,避免飲酒傷肝,保持規律作息增強免疫力。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)后疼嗎
闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)后疼痛程度因人而異,通??赏ㄟ^(guò)術(shù)后護理和藥物緩解。術(shù)后疼痛主要與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應及個(gè)體差異有關(guān),多數患者在術(shù)后1-2天內疼痛感明顯減輕,少數患者可能持續較長(cháng)時(shí)間。 1、術(shù)后疼痛原因:微創(chuàng )手術(shù)雖創(chuàng )傷較小,但腹腔鏡操作仍會(huì )對周?chē)M織造成一定刺激,引發(fā)局部炎癥反應。二氧化碳氣腹可能引起肩部或腹部不適,導致術(shù)后疼痛。個(gè)體對疼痛的敏感度不同,疼痛感受也會(huì )有所差異。 2、疼痛緩解方法:術(shù)后醫生通常會(huì )開(kāi)具止痛藥物,如布洛芬片400mg/次,每日3次或對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次以緩解疼痛。局部熱敷或按摩也能幫助減輕不適感。保持術(shù)后臥床休息,避免劇烈活動(dòng),有助于加快恢復。 3、術(shù)后護理要點(diǎn):術(shù)后需注意傷口清潔,避免感染。飲食上以清淡易消化的食物為主,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。術(shù)后早期可適當活動(dòng),如床邊站立或緩慢行走,促進(jìn)腸道功能恢復,減少術(shù)后粘連風(fēng)險。 4、術(shù)后并發(fā)癥:少數患者可能出現術(shù)后感染、出血或腸粘連等并發(fā)癥,表現為持續疼痛、發(fā)熱或腹部腫脹。若出現這些癥狀,需及時(shí)就醫處理。術(shù)后定期復查,確保傷口愈合情況良好,是預防并發(fā)癥的關(guān)鍵。 5、心理調適:術(shù)后疼痛可能引發(fā)焦慮或情緒低落,患者可通過(guò)深呼吸、冥想等方式放松身心。家屬的支持與陪伴也對緩解術(shù)后不適有積極作用。保持積極心態(tài),有助于加快術(shù)后康復進(jìn)程。 術(shù)后飲食應注重營(yíng)養均衡,適量攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,幫助傷口愈合。術(shù)后1-2周內避免劇烈運動(dòng),可從輕度活動(dòng)如散步開(kāi)始,逐步恢復體力。術(shù)后定期復查,監測恢復情況,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查以排除并發(fā)癥。若疼痛持續加重或伴隨其他異常癥狀,應及時(shí)就醫處理,避免延誤病情。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
怎樣確定是不是諾如病毒感染

諾如病毒感染可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢測、流行病學(xué)史及排除其他病因等方式綜合判斷。典型表現包括嘔吐、水樣腹瀉、低熱或腹痛,病程通常為1-3天。

1、臨床癥狀

突發(fā)性水樣腹瀉和嘔吐是主要特征,可能伴隨低熱、頭痛或肌肉酸痛,兒童嘔吐癥狀更突出,成人以腹瀉為主。

2、實(shí)驗室檢測

糞便樣本核酸檢測或抗原檢測可確診,發(fā)病后24-48小時(shí)病毒排出量最高,家長(cháng)需在癥狀出現后及時(shí)采集樣本送檢。

3、流行病學(xué)史

接觸感染者或食用被污染食物后12-48小時(shí)發(fā)病,集體單位暴發(fā)流行時(shí)需高度懷疑,家長(cháng)需注意幼兒園等場(chǎng)所的疫情通報。

4、鑒別診斷

需排除輪狀病毒、食物中毒或細菌性腸炎,血常規顯示白細胞正?;蚱陀兄谂c其他感染區分。

確診后需隔離至癥狀消失72小時(shí),注意補充電解質(zhì)溶液,接觸污染物需用含氯消毒劑處理,兒童及老人出現脫水癥狀應立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝吃艾米替諾福韋片能轉陰嗎

乙肝患者服用艾米替諾福韋片可能抑制病毒復制,但完全轉陰概率較低。乙肝轉陰與病毒載量、免疫狀態(tài)、藥物敏感性等因素有關(guān)。

1、藥物作用

艾米替諾福韋片是核苷酸類(lèi)似物,通過(guò)抑制乙肝病毒逆轉錄酶活性降低病毒載量,但難以徹底清除肝細胞內cccDNA。

2、免疫因素

患者自身免疫系統對病毒清除起關(guān)鍵作用,免疫耐受期患者即使長(cháng)期用藥也可能無(wú)法實(shí)現血清學(xué)轉換。

3、病毒特性

乙肝病毒cccDNA可在肝細胞核內長(cháng)期存在,現有抗病毒藥物無(wú)法完全清除,導致臨床治愈率有限。

4、聯(lián)合治療

部分患者需聯(lián)合干擾素或免疫調節劑治療,HBeAg血清學(xué)轉換率可提高,但HBsAg轉陰仍具挑戰性。

建議定期監測HBV-DNA、肝功能及乙肝五項指標,嚴格遵醫囑調整治療方案,配合低脂高蛋白飲食避免肝臟負擔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
如何治療化膿性鏈球菌感染

化膿性鏈球菌感染可通過(guò)抗生素治療、局部清創(chuàng )、支持治療、預防并發(fā)癥等方式治療?;撔枣溓蚓腥就ǔS善つw黏膜破損、免疫力低下、接觸傳染源、繼發(fā)其他感染等原因引起。

1、抗生素治療

青霉素類(lèi)抗生素是首選藥物,如阿莫西林、氨芐西林,對青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或克林霉素。用藥需遵醫囑完成全程治療。

2、局部清創(chuàng )

皮膚化膿性感染需徹底清除壞死組織,用生理鹽水沖洗后外敷抗菌藥膏,保持創(chuàng )面干燥清潔。

3、支持治療

發(fā)熱患者需補充水分和電解質(zhì),疼痛明顯時(shí)可使用對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥,保證充足休息。

4、預防并發(fā)癥

密切監測是否出現風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥,高危人群可考慮預防性使用長(cháng)效青霉素。

治療期間注意隔離防止傳播,加強營(yíng)養攝入提高免疫力,恢復后需定期復查血常規和尿常規。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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