醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒第三天出現(xiàn)黃疸可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光照射、口服藥物、換血治療等方式干預(yù)。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養(yǎng)不足、ABO溶血、膽道閉鎖等原因引起。

  1、增加喂養(yǎng)頻次

  母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致膽紅素排泄減少，建議家長(zhǎng)每2-3小時(shí)哺乳一次，每日喂養(yǎng)8-12次，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和膽紅素排出。

  2、藍(lán)光照射

  藍(lán)光可將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出，適用于膽紅素值超過(guò)安全閾值的情況。治療期間需家長(zhǎng)配合遮擋嬰兒眼睛及會(huì)陰部，密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

  3、口服藥物

  苯巴比妥可激活肝酶促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液幫助退黃，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行給藥。

  4、換血治療

  重度黃疸可能由ABO溶血等引起，當(dāng)膽紅素超過(guò)25mg/dl時(shí)需換血。表現(xiàn)為皮膚金黃伴嗜睡，需立即住院治療。

  家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍是否超過(guò)軀干，記錄大小便次數(shù)，避免陽(yáng)光直射。若黃疸持續(xù)加重或嬰兒出現(xiàn)拒奶、抽搐需急診就醫(yī)。