醫生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：失眠四年可以通過(guò)調整生活習慣、心理干預和藥物治療逐步改善。長(cháng)期失眠可能與壓力、焦慮、不良睡眠習慣或潛在疾病有關(guān)，建議從多方面入手改善睡眠質(zhì)量。
  1. 調整生活習慣。建立規律的作息時(shí)間，每天固定時(shí)間上床和起床，避免白天長(cháng)時(shí)間午睡。睡前避免攝入咖啡因、酒精和尼古丁，晚餐不宜過(guò)飽。睡前1小時(shí)避免使用電子設備，選擇閱讀、聽(tīng)輕音樂(lè )或泡熱水澡放松身心。保持臥室環(huán)境安靜、黑暗和適宜溫度，床墊和枕頭要舒適。
  2. 心理干預。認知行為療法（CBT-I）是治療失眠的有效方法，可以幫助改變對睡眠的負面認知和不良習慣。放松訓練如漸進(jìn)性肌肉放松、深呼吸練習和冥想有助于緩解焦慮和壓力。心理治療可以幫助處理潛在的情緒問(wèn)題或創(chuàng )傷，改善睡眠質(zhì)量。
  3. 藥物治療。短期使用安眠藥如唑吡坦、佐匹克隆和艾司佐匹克隆可以幫助改善睡眠，但需在醫生指導下使用，避免長(cháng)期依賴(lài)。褪黑素補充劑可能對調節睡眠周期有幫助，尤其是倒時(shí)差或輪班工作者?？挂钟羲幦缜蛲兔椎皆诘蛣┝繒r(shí)可用于治療失眠，尤其伴有抑郁或焦慮的患者。
  4. 排查潛在疾病。慢性失眠可能與甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等疾病有關(guān)，建議進(jìn)行相關(guān)檢查。焦慮癥、抑郁癥等精神健康問(wèn)題也可能導致長(cháng)期失眠，需要及時(shí)就醫評估和治療。
  5. 運動(dòng)與飲食。規律的有氧運動(dòng)如快走、游泳和瑜伽可以改善睡眠質(zhì)量，但避免在睡前3小時(shí)內進(jìn)行劇烈運動(dòng)。飲食中增加富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉和堅果，有助于促進(jìn)褪黑素分泌。補充鎂和維生素B6可能對改善睡眠有幫助。
  長(cháng)期失眠雖然困擾，但通過(guò)綜合治療和自我調整，大多數人可以逐步改善睡眠質(zhì)量。堅持良好的生活習慣、尋求專(zhuān)業(yè)幫助和耐心對待康復過(guò)程是關(guān)鍵。如果失眠持續影響日常生活，建議及時(shí)就醫，尋求個(gè)性化治療方案。