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乙肝病毒攜帶者做B超主要檢查肝臟形態(tài)結構、膽囊膽管、脾臟大小及腹腔淋巴結情況,有助于早期發(fā)現肝硬化、肝腫瘤等并發(fā)癥。
通過(guò)B超觀(guān)察肝臟大小、邊緣是否光滑,評估是否存在肝纖維化或肝硬化,典型表現包括肝表面結節狀改變、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。
排查膽囊壁增厚、膽結石等膽汁淤積性病變,乙肝患者易合并膽道系統異常,可能出現右上腹隱痛、消化不良等癥狀。
檢測脾臟是否腫大,門(mén)靜脈高壓時(shí)脾臟長(cháng)度常超過(guò)12厘米,可能伴隨血小板減少等脾功能亢進(jìn)表現。
觀(guān)察肝門(mén)部及腹腔淋巴結是否腫大,異常增大需警惕肝癌轉移或慢性炎癥活動(dòng),通常需結合腫瘤標志物進(jìn)一步檢查。
建議乙肝病毒攜帶者每6-12個(gè)月定期復查B超,配合肝功能、HBV-DNA檢測,避免飲酒并保持低脂飲食。
肝炎患者一般需要休息1-3個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、肝功能恢復情況、治療方式、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
輕度肝炎患者可能僅需2-4周休息,中重度患者往往需要1-3個(gè)月臥床休養,急性重型肝炎患者可能需要更長(cháng)時(shí)間。
轉氨酶降至正常值2倍以下且膽紅素穩定后可逐步恢復活動(dòng),但需持續監測ALT、AST等指標變化。
普通保肝治療患者恢復較快,接受干擾素等抗病毒治療者需延長(cháng)休息期,肝移植術(shù)后需要3-6個(gè)月康復。
年輕患者恢復較快,合并基礎疾病者需更長(cháng)時(shí)間,營(yíng)養狀況良好者康復速度優(yōu)于營(yíng)養不良患者。
肝炎恢復期應保持充足睡眠,避免劇烈運動(dòng),飲食以高蛋白低脂肪為主,嚴格遵醫囑定期復查肝功能。
乙肝患者可能出現乏力、食欲減退、肝區隱痛、黃疸等癥狀,病情發(fā)展可表現為肝掌、蜘蛛痣、腹水等。乙肝癥狀按病程分為早期表現、進(jìn)展期、終末期三個(gè)階段。
早期常見(jiàn)非特異性癥狀如疲勞、惡心、厭油膩,部分患者出現低熱或關(guān)節酸痛,此時(shí)肝功能可能輕度異常。
隨著(zhù)肝細胞損傷加重,可出現明顯黃疸、尿色加深、肝區脹痛,實(shí)驗室檢查顯示轉氨酶顯著(zhù)升高,部分患者發(fā)展為慢性活動(dòng)性肝炎。
肝硬化階段表現為肝掌、蜘蛛痣、脾腫大,失代償期可出現腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥,需警惕肝癌風(fēng)險。
乙肝患者應定期監測肝功能與病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,接種疫苗可有效預防家庭內傳播。
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