醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎部一陣一陣疼可能由腎結石、尿路感染、腎盂腎炎、多囊腎等疾病引起，早期表現為間歇性隱痛，進(jìn)展期可能伴隨發(fā)熱或血尿。

  1. 腎結石

  尿液濃縮導致晶體沉積形成結石，疼痛常從腰部放射至下腹?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、布洛芬緩解癥狀，需結合體外沖擊波碎石治療。

  2. 尿路感染

  細菌逆行感染引發(fā)膀胱或腎臟炎癥，多伴有尿頻尿急。建議使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

  3. 腎盂腎炎

  細菌經(jīng)尿路上行感染腎實(shí)質(zhì)，可能出現寒戰高熱。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松等藥物，嚴重時(shí)需住院治療。

  4. 多囊腎

  遺傳性腎臟囊腫壓迫正常組織，疼痛呈持續性脹痛。目前無(wú)特效藥物，可服用托伐普坦控制囊腫增長(cháng)，終末期需考慮腎臟替代治療。

  出現腎區陣痛應避免劇烈運動(dòng)，限制每日鈉鹽攝入低于5克，及時(shí)進(jìn)行尿常規和腎臟超聲檢查明確病因。