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胸膜炎胸悶可能由感染性胸膜炎、結核性胸膜炎、自身免疫性疾病、胸部外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素應用、鎮痛處理等方式緩解。
1、感染性胸膜炎細菌或病毒感染胸膜導致炎癥反應,表現為胸痛隨呼吸加重,可能伴隨發(fā)熱。治療需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合布洛芬緩解疼痛。
2、結核性胸膜炎結核分枝桿菌感染胸膜腔,常出現低熱盜汗,胸腔積液量多時(shí)呼吸困難。需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物,必要時(shí)行胸腔閉式引流。
3、自身免疫性疾病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病累及胸膜,胸悶呈持續性,伴關(guān)節腫痛??蛇x用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,聯(lián)合甲氨蝶呤改善病情。
4、胸部外傷肋骨骨折或胸壁挫傷刺激胸膜,疼痛局限且壓痛明顯。需固定胸廓減少移動(dòng),使用塞來(lái)昔布鎮痛,嚴重血氣胸需手術(shù)干預。
急性期建議半臥位休息,限制劇烈活動(dòng),恢復期可進(jìn)行呼吸訓練改善肺功能,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
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