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右卵巢囊性塊可能由生理性囊腫、子宮內膜異位癥、卵巢良性腫瘤、卵巢癌等原因引起，可通過(guò)超聲隨訪(fǎng)、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、根治性手術(shù)等方式干預。
1、生理性囊腫：黃體囊腫或濾泡囊腫等生理性改變，多與月經(jīng)周期相關(guān)，通常無(wú)癥狀或輕微腹脹，2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消退，無(wú)須特殊治療，建議定期復查超聲。
2、子宮內膜異位癥：異位內膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常表現為痛經(jīng)、性交痛?？勺襻t囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，或行囊腫剝除術(shù)。
3、卵巢良性腫瘤：漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤等良性病變，可能與激素水平異常有關(guān)，超聲可見(jiàn)規則囊性結構。體積較大或引發(fā)壓迫癥狀時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后預后良好。
4、卵巢癌：囊實(shí)性腫塊伴血流信號異常需警惕惡性腫瘤，可能與BRCA基因突變相關(guān)，晚期可出現腹水、消瘦。確診需病理檢查，根據分期選擇腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療。
發(fā)現卵巢囊性塊后應避免劇烈運動(dòng)，每月記錄月經(jīng)變化，復查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，若出現急性腹痛需立即就醫排除囊腫破裂或蒂扭轉。
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