醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  肝臟切除部分后通?？梢栽偕?，再生能力受剩余肝組織功能、營(yíng)養狀況、基礎疾病等因素影響。

  1、再生能力：

  健康肝臟切除70%后仍可通過(guò)肝細胞增殖在數月內恢復原體積，但肝硬化等病變會(huì )顯著(zhù)降低再生能力。

  2、影響因素：

  年齡小于40歲、無(wú)脂肪肝或肝炎、術(shù)后蛋白質(zhì)攝入充足者再生速度更快，糖尿病或營(yíng)養不良會(huì )延緩再生。

  3、再生過(guò)程：

  術(shù)后2周開(kāi)始出現肝細胞分裂，3-6個(gè)月完成體積恢復，期間需定期監測肝功能指標變化。

  4、極限情況：

  當剩余肝體積不足30%時(shí)可能出現肝功能衰竭，需通過(guò)人工肝支持等待再生，極少數需二次肝移植。

  術(shù)后應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免飲酒和使用肝毒性藥物，定期復查超聲和肝功能評估再生進(jìn)度。