醫生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  乙肝大三陽(yáng)母親多數情況下可以母乳喂養。母乳喂養的安全性主要與母親病毒載量、新生兒免疫接種、乳頭破損情況、肝功能狀態(tài)等因素有關(guān)。

  1、病毒載量：

  母親血清HBV-DNA低于檢測下限時(shí)傳染風(fēng)險極低，需定期監測病毒復制水平，若載量較高需結合抗病毒治療。

  2、免疫接種：

  新生兒出生12小時(shí)內完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種，可建立有效免疫屏障，阻斷率達90%以上。

  3、乳頭破損：

  乳頭皸裂或出血時(shí)應暫停哺乳，避免血液直接接觸導致傳播，待傷口愈合后恢復喂養。

  4、肝功能狀態(tài)：

  若母親出現轉氨酶顯著(zhù)升高或肝硬化失代償期，需評估營(yíng)養狀況后再決定喂養方式。

  建議哺乳期間定期監測母嬰肝功能，避免過(guò)度疲勞，出現黃疸或消化道癥狀需及時(shí)就醫。