醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  妊娠高血壓的癥狀可能表現為血壓升高、蛋白尿、水腫等，嚴重時(shí)可能出現頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。妊娠高血壓可能由胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、遺傳因素、營(yíng)養失衡、免疫調節異常等原因引起，可能導致胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限、子癇前期等危害。建議孕婦定期產(chǎn)檢，監測血壓變化，出現不適及時(shí)就醫。

  1、胎盤(pán)功能異常

  胎盤(pán)功能異?？赡軐е氯焉锔哐獕?，通常與胎盤(pán)血流灌注不足有關(guān)。孕婦可能出現血壓波動(dòng)、胎兒發(fā)育遲緩等癥狀。治療需在醫生指導下進(jìn)行，可能使用硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等藥物控制血壓，同時(shí)密切監測胎兒狀況。

  2、血管內皮損傷

  血管內皮損傷可能引發(fā)妊娠高血壓，與氧化應激和炎癥反應有關(guān)。孕婦可能出現水腫、蛋白尿等癥狀。治療需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、鹽酸肼屈嗪片等藥物，同時(shí)注意臥床休息，避免過(guò)度勞累。

  3、遺傳因素

  有高血壓家族史的孕婦發(fā)生妊娠高血壓的概率較高，可能表現為血壓持續升高。建議孕婦從孕早期開(kāi)始加強血壓監測，必要時(shí)在醫生指導下使用甲基多巴片等藥物，并保持低鹽飲食。

  4、營(yíng)養失衡

  鈣、鎂等營(yíng)養素攝入不足可能增加妊娠高血壓風(fēng)險，孕婦可能出現肢體水腫、頭暈等癥狀。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)在醫生指導下補充鈣劑如碳酸鈣D3片。

  5、免疫調節異常

  母體免疫系統異?？赡芤l(fā)妊娠高血壓，常伴隨血小板減少、肝功能異常等癥狀。治療需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行，可能使用低分子肝素鈣注射液等藥物，并定期檢查凝血功能。

  妊娠高血壓孕婦需保持規律作息，每日監測血壓并記錄，飲食上控制鈉鹽攝入，適當補充含鉀食物如香蕉、菠菜等。避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐，睡眠時(shí)建議左側臥位以改善胎盤(pán)血流。出現頭痛、視物模糊等嚴重癥狀應立即就醫，不可自行用藥。定期產(chǎn)檢對早期干預妊娠高血壓至關(guān)重要。