醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石通常由泌尿系結石、輸尿管狹窄、腎盂積水、代謝異常等原因引起。

  1、泌尿系結石

  泌尿系結石是體外碎石最常見(jiàn)原因，結石可能因尿液濃縮或礦物質(zhì)沉積形成，表現為腰痛、血尿，可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。

  2、輸尿管狹窄

  輸尿管狹窄可能導致尿液滯留引發(fā)結石，通常與先天畸形或炎癥有關(guān)，伴隨排尿困難，需通過(guò)輸尿管支架置入聯(lián)合碎石治療，藥物可用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿托品。

  3、腎盂積水

  長(cháng)期腎盂積水易繼發(fā)結石形成，多由尿路梗阻導致，可能出現腰部脹痛，需解除梗阻后行碎石治療，藥物包括呋塞米、托拉塞米、布洛芬。

  4、代謝異常

  高尿酸血癥等代謝疾病會(huì )增加結石風(fēng)險，與嘌呤代謝紊亂相關(guān)，常見(jiàn)關(guān)節腫痛，需降尿酸治療配合碎石，藥物有別嘌醇、非布司他、碳酸氫鈉。

  建議碎石后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物，定期復查超聲監測結石排出情況。