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尿酸高血壓高血糖高吃什么降壓藥好

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2022-06-23 11:34 32人閱讀

問(wèn)題描述:尿酸高血壓高血糖高吃什么降壓藥好

醫生回答(1)

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怎么看自己才是是高血壓癥狀?
舒張壓98毫米汞柱,已經(jīng)達到了高血壓病三級的確診標準。高血壓病確診在數據上主要依據收縮壓低于等同于140毫米汞柱,或舒張壓大于等同于90毫米汞柱,一段確診高血壓病在生活上就需要有控制自己的情緒,同時(shí)增加生活當中鹽分的攝入量,如果單純生活方式控制血壓不理想,需要有聯(lián)手使用降壓藥物。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
老人有高血壓可以做種植牙嗎
老人有高血壓一般是可以做種植牙的。但是在種植牙的時(shí)候需要注射麻醉藥物,而且還有可能會(huì )導致血壓升高,因此還需要和醫生說(shuō)明自身的情況,并且需要在血壓控制比較正常的情況下才可以種植牙,以免引起其他的并發(fā)癥。高血壓可能是遺傳因素所引發(fā)的,還有可能是不良的生活方式或者是腎臟疾病所引起的?;疾『笮枰〞r(shí)定量的服用藥物,另外平時(shí)還要改善不良的生活方式。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
血壓高會(huì )導致血糖高嗎
血壓高一般是不會(huì )導致血糖高的。血糖高主要是由于內分泌失調、胰島素分泌異常所引起的,所以和高血壓是兩種疾病。高血壓的患者主要是由于不良的生活習慣或者是遺傳因素所引起的,也可能是一些疾病所導致的。血壓高是不會(huì )導致血糖升高的,但是持續性的血壓增高,很有可能會(huì )引起顱腦疾病,比如會(huì )導致腦出血。也可能會(huì )導致心臟疾病,比如引起冠心病或者是腎臟疾病等。所以高血壓的患者一定要盡早接受治療,主要就是應用降壓藥。同時(shí)還要進(jìn)行生活方式的干預,要嚴格地控制食物中膽固醇和脂肪的攝入,也要避免吃刺激性的食物。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
為什么腎動(dòng)脈狹窄導致高血壓
腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓主要是由于腎素系統的激活。腎動(dòng)脈狹窄后,腎灌注不足。此時(shí),腎臟將處于缺血狀態(tài),腎臟將分泌激素腎素。腎素具有升高血壓的功能,這將導致血壓升高。腎動(dòng)脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因。由這種情況引起的血壓升高有時(shí)極高且難以控制,通常需要用腎動(dòng)脈支架治療。因為排尿的時(shí)候出現了疼痛的話(huà),到醫院檢查診斷為腎動(dòng)脈狹窄,如果是由于腎動(dòng)脈狹窄導致的腎血管性高血壓,刺激腎素分泌,從而引起水鈉儲留血管收縮引起的血壓增高。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
血壓高想吐怎么辦
血壓高的患者如果出現想吐的癥狀,最好立刻撥打急救電話(huà),讓專(zhuān)業(yè)的醫護人員進(jìn)行檢查和治療。另一方面,就是以最快的速度將患者送到附近的醫院進(jìn)行檢查治療。因為血壓高的患者,如果出現想吐的癥狀,有可能是發(fā)生了高血壓腦病,此時(shí)可以選擇合理的降壓方式,將血壓逐漸控制到合理的水平。這時(shí)一般要選擇靜脈使用的降壓藥。血壓高出現想吐的癥狀,也可能是發(fā)生了腦血管疾病,比如大面積腦梗塞,或者腦出血等引起的顱內壓升高,出現中樞性的嘔吐。此時(shí),需要通過(guò)CT或者核磁檢查判斷。如果確實(shí)是腦血管疾病,也需要采取相應的救治措施進(jìn)行治療。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
什么是腎實(shí)質(zhì)性高血壓
腎實(shí)質(zhì)性高血壓就是由于各種腎臟疾病引起的高血壓,是屬于繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的原因。通常各種腎小球疾病包括急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、慢性小管間質(zhì)性腎炎都可以出現腎實(shí)質(zhì)性高血壓。引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓的機制也是非常復雜,包括有水鈉潴留是引起腎性高血壓的原因,因為患者血容量增加,會(huì )導致心臟收縮加強、心輸出量增加引起血壓增高,所以這種有鈉水潴留所導致的高血壓,又稱(chēng)為鈉依賴(lài)性高血壓。各種慢性腎臟疾病可以伴隨腎臟血液循環(huán)障礙,從而導致患者出現腎素-血管緊張素系統激活,引起患者血壓升高,這種血壓升高又稱(chēng)為腎素依賴(lài)性高血壓。還有一種情況就是腎臟疾病以后分泌抗高血壓物質(zhì)減少,也會(huì )導致患者出現高血壓。所以對于腎實(shí)質(zhì)性高血壓要積極的控制血壓、保護腎功能。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
高血壓不能植發(fā)嗎
不能高血壓植發(fā),但這需要根據個(gè)人的血壓控制來(lái)決定。如果屬于一等高血壓,高血壓控制穩定,可以做植發(fā)手術(shù),但是屬于三等高血壓,高血壓局勢不穩定,不建議做植發(fā)手術(shù)。使用這種方法時(shí),最好去正規醫院找有經(jīng)驗的醫生進(jìn)行操作,這樣才能達到更好的效果。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血壓高可以吃墨魚(yú)嗎
血壓高的患者應該注意飲食上的調理,盡量少吃墨魚(yú)。因為墨魚(yú)屬于高脂肪的食物,吃得過(guò)多就容易導致血脂增高或者是導致膽固醇增高,對于高血壓的患者沒(méi)有太大的好處,很容易導致管腔變得狹窄,引起血壓進(jìn)一步增高。高血壓的患者可以吃一些深海的魚(yú)類(lèi),但是一定要少吃。還可以吃一些新鮮的水果、蔬菜,或者是喝一些奶制品、豆制品,對于補充鈣質(zhì)會(huì )有一定的幫助。血壓高的患者還應該控制食物中鈉鹽的攝入,而且還要避免吃高糖的食物,日常的生活中要適量地進(jìn)行體育活動(dòng)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
身體比較肥胖的人容易得高血壓?jiǎn)?/div>
肥胖會(huì )增加患高血壓的幾率。肥胖是因為營(yíng)養過(guò)剩引起,這樣的人大多都不愛(ài)運動(dòng),大量的臨床數據表明不愛(ài)運動(dòng)的人發(fā)生高血壓和高血脂的幾率明顯大于愛(ài)運動(dòng)的人。肥胖的人大多伴有高脂血癥,而高脂血癥又會(huì )促進(jìn)高血壓的發(fā)生。容易得高血壓病的人還包括腦力活動(dòng)多,平時(shí)遇事好爭強,大量的吸煙喝酒,以及大于40歲以后的中年男性和更年期后的女性,更年期后的女性因為失去了雌激素對心腦血管的保護,心腦血管疾病發(fā)病率明顯上升。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
血壓高去醫院看什么科
高血壓是臨床上較常見(jiàn)的一種疾病,一旦出現了頭暈、頭痛、血壓升高的情況,需要到正規的醫院心內科進(jìn)行系統的檢查,包括血壓的測量,心電圖的檢測,腎臟B超的檢測,頭顱CT的檢測,還有實(shí)驗室的檢測,找到引起血壓升高的原因,針對病因來(lái)進(jìn)行對癥治療。 引起高血壓的原因有很多,包括遺傳因素、肥胖、長(cháng)期不運動(dòng)、大量的吸煙酗酒都可能會(huì )引起血壓增高。還有一些疾病,如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、絕經(jīng)期綜合征、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或是由于腦腫瘤,腦外傷都可能會(huì )引起血壓升高,或是經(jīng)常吃高鹽的食物,長(cháng)期的精神壓力過(guò)大,也會(huì )導致高血壓。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
尿酸高會(huì )導致哪些疾病
尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)、尿酸性腎病、尿路結石、代謝綜合征和心血管疾病等。長(cháng)期尿酸水平過(guò)高會(huì )導致尿酸鹽結晶沉積,進(jìn)而誘發(fā)多種疾病。1、痛風(fēng)痛風(fēng)是尿酸高最常見(jiàn)的并發(fā)癥,尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織,引發(fā)急性關(guān)節炎發(fā)作。典型表現...
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高血壓全麻前吃降壓藥嗎
高血壓患者在全麻手術(shù)前通常需要繼續服用降壓藥,但需根據具體藥物類(lèi)型和手術(shù)要求調整。全麻前是否服用降壓藥需由麻醉醫生評估后決定,不可自行停藥或更改劑量。高血壓患者術(shù)前維持血壓穩定對手術(shù)安全至關(guān)重要,多數降壓藥需持續服用至手...
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小兒厭食癥的治療方法中藥

小兒厭食癥可通過(guò)中藥調理、飲食調整、推拿療法、心理疏導、西醫聯(lián)合治療等方式改善。小兒厭食癥可能與脾胃虛弱、飲食積滯、情志失調、微量元素缺乏、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現為食欲減退、進(jìn)食量少、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。

1、中藥調理

小兒厭食癥的中藥治療以健脾開(kāi)胃為主,常用方劑如異功散、保和丸等。異功散含黨參、白術(shù)等成分,適用于脾胃虛弱型厭食;保和丸含山楂、神曲等,適合飲食積滯患兒。中成藥可選擇醒脾養兒顆粒、小兒健脾化積口服液等,需在中醫師辨證后使用。中藥調理期間需觀(guān)察患兒大便性狀及舌苔變化,避免長(cháng)期服用苦寒類(lèi)藥物損傷脾胃。

2、飲食調整

采用少量多餐原則,每日5-6餐,每餐量減少三分之一。食物選擇易消化的米粥、爛面條等,搭配山藥、蓮子等健脾食材。避免強迫進(jìn)食,餐前1小時(shí)不提供零食飲料??蓢L試將食物做成卡通造型提升進(jìn)食興趣,適當添加山楂、陳皮等天然開(kāi)胃食材改善口感。

3、推拿療法

每日進(jìn)行10分鐘捏脊療法,沿脊柱兩側從下至上提捏皮膚,反復3-5遍。配合補脾經(jīng)手法,用拇指螺紋面旋推患兒拇指橈側緣300次。餐前按摩中脘穴、足三里穴各2分鐘,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。推拿需由專(zhuān)業(yè)人員指導,皮膚破損或發(fā)熱期間暫停操作。

4、心理疏導

避免在進(jìn)餐時(shí)批評訓斥,營(yíng)造輕松愉快的進(jìn)食環(huán)境。采用游戲化進(jìn)食方式,如角色扮演、食物分類(lèi)比賽等。對學(xué)齡期兒童可通過(guò)繪本講解營(yíng)養知識,鼓勵參與食物準備過(guò)程。家長(cháng)需保持耐心,記錄飲食日記幫助醫生評估干預效果。

5、西醫聯(lián)合治療

對合并鋅缺乏患兒可補充葡萄糖酸鋅口服溶液,胃動(dòng)力不足者短期使用多潘立酮混懸液。嚴重營(yíng)養不良需住院進(jìn)行腸內營(yíng)養支持,合并內分泌疾病者轉專(zhuān)科治療。西藥使用須嚴格遵醫囑,避免自行服用增進(jìn)食欲的激素類(lèi)藥物。

治療期間家長(cháng)應定期監測患兒身高體重曲線(xiàn),保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)代謝。夏季避免過(guò)量冷飲,冬季注意腹部保暖。中藥調理需持續2-4周觀(guān)察療效,癥狀無(wú)改善或出現嘔吐、腹痛需及時(shí)復診。注意區分階段性食欲波動(dòng)與病理性厭食,避免過(guò)度醫療干預。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
腰部冰冷如何治療

腰部冰冷可通過(guò)熱敷理療、艾灸治療、中藥調理、適度運動(dòng)、改善生活習慣等方式治療。腰部冰冷可能由血液循環(huán)不良、腎陽(yáng)虛、腰椎病變、寒濕侵襲、氣血不足等原因引起。

1、熱敷理療

使用熱水袋或電熱毯對腰部進(jìn)行局部熱敷,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續20-30分鐘。熱敷能擴張血管促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張和寒涼感。寒濕型腰痛可配合粗鹽熱敷包,將炒熱的粗鹽裝入布袋敷于腰部。注意防止低溫燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者需謹慎。

2、艾灸治療

選取腎俞穴、命門(mén)穴、腰陽(yáng)關(guān)穴等穴位進(jìn)行艾灸,每個(gè)穴位灸10-15分鐘。艾灸產(chǎn)生的溫熱效應能溫通經(jīng)絡(luò )、驅散寒邪,特別適合腎陽(yáng)虛引起的腰部冷痛??蛇x用艾條懸灸或艾灸盒,注意保持安全距離避免燙傷。陰虛火旺體質(zhì)及皮膚破損者不宜艾灸。

3、中藥調理

腎陽(yáng)虛者可遵醫囑服用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補腎陽(yáng)的中成藥;寒濕阻滯者可用獨活寄生湯加減;氣血不足者適合十全大補湯。中藥湯劑建議飯前溫服,服用期間忌食生冷。典型腎陽(yáng)虛表現為腰膝酸冷、夜尿頻多、畏寒肢冷等癥狀。

4、適度運動(dòng)

推薦八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作、瑜伽貓牛式、慢跑等溫和運動(dòng),每周3-5次,每次20-40分鐘。運動(dòng)能增強腰背肌肉力量,改善局部血液循環(huán)。避免突然扭轉腰部及負重運動(dòng),運動(dòng)后及時(shí)擦干汗水防止受涼。

5、改善生活習慣

冬季穿戴護腰或保暖背心,避免久坐冷板凳;睡前用40攝氏度左右溫水泡腳15分鐘;飲食多攝入羊肉、核桃、韭菜等溫補食材,少食冰淇淋等寒涼食物;保持充足睡眠避免熬夜。辦公室工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng),可在腰后墊靠枕保持腰椎生理曲度。

長(cháng)期腰部冰冷伴下肢麻木、排尿異常時(shí)需排查腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等疾病。日常生活中應注意腰背部保暖,避免直吹空調冷風(fēng),睡眠選擇硬板床。冬季可適當延長(cháng)熱身運動(dòng)時(shí)間,洗浴后及時(shí)擦干腰部。若自我調理2-4周無(wú)改善,或出現疼痛加重、活動(dòng)受限等情況,建議及時(shí)至中醫科或骨科就診。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
小兒腹瀉推拿治療作用是什么

小兒腹瀉推拿治療作用主要有緩解胃腸痙攣、促進(jìn)消化吸收、調節腸道菌群、增強免疫力、改善水電解質(zhì)平衡。

1、緩解胃腸痙攣

推拿通過(guò)特定手法刺激腹部穴位如中脘、天樞,能松弛過(guò)度收縮的腸平滑肌,減輕陣發(fā)性腹痛。順時(shí)針摩腹可降低迷走神經(jīng)興奮性,減少腸蠕動(dòng)頻率,尤其適合因受涼或飲食不當引發(fā)的功能性腹瀉。操作時(shí)需保持室溫適宜,配合生姜汁介質(zhì)效果更佳。

2、促進(jìn)消化吸收

捏脊療法從長(cháng)強穴至大椎穴的連續提捏,可刺激督脈及膀胱經(jīng),增強脾胃運化功能。補脾經(jīng)手法(拇指橈側緣從指尖向指根直推)能提高胰酶活性,幫助分解乳糖和蛋白質(zhì),適用于乳糖不耐受或蛋白質(zhì)過(guò)敏導致的腹瀉。建議在餐前1小時(shí)進(jìn)行操作。

3、調節腸道菌群

揉龜尾穴配合清大腸經(jīng)手法(食指橈側緣從虎口向指尖直推),可促進(jìn)雙歧桿菌等益生菌增殖。臨床觀(guān)察顯示該手法能降低腸道pH值,抑制致病性大腸桿菌生長(cháng),對輪狀病毒性腸炎恢復期效果顯著(zhù)。操作時(shí)需配合益生菌制劑使用。

4、增強免疫力

推拿足三里、關(guān)元等穴位能提升血清IgA水平,增強腸道黏膜屏障功能。黃蜂入洞手法(食指中指交替揉按鼻翼兩側)通過(guò)刺激鼻黏膜免疫組織,產(chǎn)生交叉保護作用,減少呼吸道感染繼發(fā)的腹瀉概率。建議在流行季節每日操作1次。

5、改善水電解質(zhì)平衡

運內八卦手法(掌心順時(shí)針環(huán)形推運)配合揉二人上馬穴,能促進(jìn)鈉-葡萄糖協(xié)同轉運體表達,加速腸道水分重吸收。對中度脫水患兒可減少靜脈補液量,但嚴重脫水時(shí)仍需及時(shí)就醫。操作前后需監測尿量和精神狀態(tài)。

推拿治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,急性感染性腹瀉應配合蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物。治療期間保持清淡飲食,可食用焦米湯、蒸蘋(píng)果等收斂性食物。注意臀部護理預防尿布疹,每次便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現,應立即就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
靜脈血栓吃中藥可以治療的嗎

靜脈血栓可以嘗試中藥治療,但需在醫生指導下結合現代醫學(xué)手段綜合干預。中藥治療靜脈血栓主要有活血化瘀、抗凝通絡(luò )等作用,常用丹參、三七、水蛭等藥材,但單純中藥治療可能無(wú)法完全替代抗凝藥物或手術(shù)。

中藥在靜脈血栓治療中主要發(fā)揮輔助作用。丹參具有擴張血管、改善微循環(huán)的作用,其提取物丹參多酚酸鹽可抑制血小板聚集。三七總皂苷能降低血液黏稠度,減輕血栓形成后的炎癥反應。水蛭素是天然抗凝成分,可阻斷凝血酶活性。部分復方制劑如血府逐瘀湯可通過(guò)多靶點(diǎn)調節血流動(dòng)力學(xué)。臨床常將中藥與華法林等抗凝藥物聯(lián)用,減少西藥用量及出血風(fēng)險。

嚴重靜脈血栓患者不宜單獨依賴(lài)中藥。中央型深靜脈血栓或已出現肺栓塞時(shí),需優(yōu)先采用低分子肝素抗凝治療。髂靜脈壓迫綜合征等機械性因素導致的血栓,可能需要血管介入手術(shù)。惡性腫瘤相關(guān)血栓需針對原發(fā)病治療。中藥對于慢性期血栓后綜合征的肢體腫脹、色素沉著(zhù)等癥狀改善效果較明顯。

使用中藥治療靜脈血栓期間需定期監測凝血功能,避免與抗凝藥物疊加導致出血。孕婦、近期手術(shù)患者及有出血傾向者慎用活血類(lèi)中藥。建議在中醫師和血管外科醫生共同指導下制定治療方案,急性期以現代醫學(xué)手段為主,恢復期可配合中藥調理。日常需注意下肢活動(dòng),避免久坐久站,穿著(zhù)醫用彈力襪預防復發(fā)。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
15歲闌尾炎的癥狀及治療

15歲闌尾炎的癥狀主要包括右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退和腹瀉或便秘,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓或腸道功能紊亂等原因引起。

1、右下腹疼痛

右下腹疼痛是闌尾炎的典型癥狀,初期可能表現為臍周或上腹部隱痛,隨后疼痛逐漸轉移并固定于右下腹麥氏點(diǎn)。疼痛可能持續加重,尤其在活動(dòng)或咳嗽時(shí)更為明顯。闌尾炎引起的疼痛可能與闌尾管腔阻塞、局部炎癥刺激腹膜有關(guān)。若出現此類(lèi)癥狀,建議及時(shí)就醫,醫生可能根據病情開(kāi)具頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解炎癥。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐是闌尾炎的常見(jiàn)伴隨癥狀,多因炎癥刺激胃腸神經(jīng)或腹膜反射引起?;颊呖赡茉诟雇春蟪霈F食欲不振、反復干嘔或嘔吐胃內容物。這種情況可能與細菌感染導致的胃腸功能紊亂有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子嘔吐頻率及內容物性質(zhì),避免脫水。醫生可能建議使用鹽酸昂丹司瓊片止吐,并配合阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染。

3、發(fā)熱

發(fā)熱多出現在闌尾炎進(jìn)展期,體溫通常不超過(guò)39攝氏度,若出現高熱可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。發(fā)熱與細菌感染引發(fā)的全身炎癥反應有關(guān),常伴隨畏寒、乏力等癥狀。家長(cháng)需定時(shí)監測體溫,可采用物理降溫。醫生確診后可能開(kāi)具對乙酰氨基酚片退熱,并聯(lián)合使用左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。

4、食欲減退

食欲減退是闌尾炎的早期非特異性表現,因腹腔炎癥刺激導致消化功能抑制?;颊呖赡艹霈F厭食、早飽感,甚至拒絕進(jìn)食。這種情況通常與淋巴濾泡增生壓迫或腸道神經(jīng)反射有關(guān)。建議家長(cháng)提供清淡流質(zhì)飲食,避免加重胃腸負擔。若癥狀持續,醫生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調節腸道菌群。

5、腹瀉或便秘

腹瀉或便秘是闌尾炎可能伴隨的腸道癥狀,因炎癥影響腸道蠕動(dòng)功能所致。腹瀉多為少量稀便,便秘則可能因疼痛抑制排便反射。糞石嵌頓或局部水腫可能導致腸道通過(guò)障礙。家長(cháng)需記錄孩子排便情況,醫生會(huì )根據癥狀使用蒙脫石散止瀉或乳果糖口服溶液通便,同時(shí)治療原發(fā)病。

15歲青少年患闌尾炎期間應臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重腹痛。飲食選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐漸過(guò)渡到稀粥、面條。術(shù)后恢復期需保持切口清潔干燥,遵醫囑定期換藥。若出現腹痛加劇、持續高熱或切口滲液,家長(cháng)需立即帶孩子復診。日常注意飲食衛生,規律作息,預防腸道感染可降低闌尾炎發(fā)生概率。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
闌尾膿腫保守治療期間可以吃什么

闌尾膿腫保守治療期間可以適量吃流質(zhì)食物、低纖維食物、高蛋白食物、富含維生素食物以及易消化食物,避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物。需在醫生指導下調整飲食結構,配合藥物治療。

一、流質(zhì)食物

米湯、藕粉、過(guò)濾蔬菜湯等流質(zhì)食物可減少胃腸負擔,適合炎癥急性期食用。這類(lèi)食物水分含量高,易于吞咽和消化,有助于維持基礎營(yíng)養攝入。避免含固體顆?;蚋咛欠值牧髻|(zhì),防止刺激腸蠕動(dòng)。

二、低纖維食物

白粥、軟面條、蒸蛋羹等低纖維食物可降低腸道蠕動(dòng)頻率,減少膿腫區域機械性刺激。選擇去皮去籽的瓜果泥或精制谷物,避免粗糧、豆類(lèi)等易產(chǎn)氣食物,防止腹脹加重不適。

三、高蛋白食物

魚(yú)肉糜、嫩豆腐、蛋清等高蛋白食物有助于組織修復。采用蒸煮燉等低溫烹調方式,避免油炸或煎烤。急性期需控制單次攝入量,分5-6次少量進(jìn)食,防止蛋白質(zhì)代謝加重肝腎負擔。

四、富含維生素食物

胡蘿卜泥、南瓜糊、蘋(píng)果泥等富含維生素A、C的食物可增強黏膜修復能力。需將蔬果徹底烹軟并去除粗纖維,避免生冷刺激??纱钆渖倭恐参镉痛龠M(jìn)脂溶性維生素吸收。

五、易消化食物

土豆泥、山藥羹、嫩葉菜末等易消化食物可提供能量且不易滯留腸道。注意食物溫度保持在37-40℃,避免過(guò)冷過(guò)熱引發(fā)腸痙攣。烹調時(shí)徹底粉碎食材,減少機械消化需求。

保守治療期間需嚴格禁食辛辣、酒精、咖啡因等刺激性食物,避免高脂飲食延緩炎癥吸收。每日分6-8次少量多餐,進(jìn)食后保持半臥位30分鐘。若出現腹痛加重或發(fā)熱,應立即停止進(jìn)食并就醫?;謴推诳芍鸩竭^(guò)渡至低渣飲食,2-3周后經(jīng)醫生評估再恢復正常飲食結構。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
腎衰竭保守治療怎么治

腎衰竭保守治療可通過(guò)控制飲食、調節水電解質(zhì)平衡、藥物治療、控制血壓血糖、定期監測腎功能等方式延緩病情進(jìn)展。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制飲食

低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,避免高鉀、高磷食物??蛇m量補充維生素B族及維生素C,但需避免過(guò)量維生素A和D的攝入。

2、調節水電解質(zhì)

根據尿量及水腫情況調整水分攝入,維持出入量平衡。定期監測血鉀、血鈉、血鈣、血磷等指標,必要時(shí)使用降鉀樹(shù)脂、碳酸鈣等藥物糾正電解質(zhì)紊亂。出現明顯水腫時(shí)可短期使用呋塞米片等利尿劑。

3、藥物治療

控制原發(fā)病是延緩腎功能惡化的關(guān)鍵。糖尿病腎病患者需使用胰島素或口服降糖藥控制血糖;高血壓患者可選用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥。貧血患者可皮下注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。

4、控制血壓血糖

將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。糖尿病患者糖化血紅蛋白應控制在7%以下,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。同時(shí)需監測血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調節血脂。

5、定期監測

每1-3個(gè)月復查腎功能、電解質(zhì)、血常規等指標,評估病情進(jìn)展速度。定期進(jìn)行尿常規檢查,監測蛋白尿情況。每年至少進(jìn)行一次腎臟超聲檢查,評估腎臟形態(tài)變化。出現明顯惡心嘔吐、水腫加重等癥狀需及時(shí)就醫調整治療方案。

腎衰竭患者需嚴格遵醫囑用藥,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。保持規律作息,適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛生,預防感染,出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導支持。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
中藥扁豆治療肝腹水

中藥扁豆通常不能單獨治療肝腹水,肝腹水需綜合醫學(xué)干預。肝腹水多由肝硬化、門(mén)靜脈高壓等疾病引起,表現為腹部膨隆、下肢水腫等癥狀,建議患者在醫生指導下結合利尿劑、白蛋白輸注等規范治療,扁豆可作為輔助食療選擇。

扁豆含有優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維及多種微量元素,有助于改善營(yíng)養不良狀態(tài),但其利尿作用較弱,無(wú)法替代藥物治療。肝腹水患者飲食需嚴格控制鈉鹽攝入,扁豆需煮熟后少量食用,避免加重胃腸負擔。合并食管胃底靜脈曲張者需制成糊狀,防止粗糙食物劃傷血管。部分患者可能對豆類(lèi)過(guò)敏,出現腹脹、皮疹時(shí)應停用。

肝腹水患者日常需監測體重、腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量。保持臥床休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流,避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓。飲食宜選用易消化的魚(yú)糜、蛋羹等低脂高蛋白食物,限制每日飲水量。出現發(fā)熱、腹痛或意識模糊等并發(fā)癥時(shí)須立即就醫。中醫調理需由專(zhuān)業(yè)醫師辨證施治,不可自行濫用偏方延誤病情。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
中藥能治療子宮內膜增生嗎

中藥可以輔助治療子宮內膜增生,但需在醫生指導下結合西醫治療。子宮內膜增生可能與內分泌失調、長(cháng)期無(wú)排卵、肥胖等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)異常、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。

1、中藥調理

中藥通過(guò)調節氣血、平衡陰陽(yáng)改善子宮內膜增生。常用方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀,適用于氣滯血瘀型患者;知柏地黃丸能滋陰降火,適合陰虛內熱型。中藥需辨證施治,療程通常持續3-6個(gè)月,用藥期間需定期復查內膜情況。

2、內分泌調節

部分中藥含植物雌激素樣物質(zhì),如當歸、香附等,可雙向調節雌激素水平。臨床常用定坤丹調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善無(wú)排卵狀態(tài)。但需注意避免與西藥激素制劑發(fā)生相互作用,用藥前應告知醫生正在服用的所有藥物。

3、抗炎止血

血竭膠囊、云南白藥膠囊等具有抗炎止血功效,可緩解異常子宮出血癥狀。這類(lèi)藥物多含三七、蒲黃等成分,能抑制前列腺素合成,減少內膜血管通透性。但出血量多時(shí)仍需及時(shí)就醫,排除惡性病變可能。

4、改善代謝

對于肥胖相關(guān)內膜增生,山楂、澤瀉等利濕化痰類(lèi)中藥可輔助調節脂代謝。荷丹片能降低血清雌二醇水平,減少脂肪組織對激素的芳香化作用。需配合飲食控制和運動(dòng),體重下降5%-10%可顯著(zhù)改善內膜狀態(tài)。

5、預防癌變

對于不典型增生等高?;颊?,西黃丸等清熱解毒類(lèi)中藥可能延緩病變進(jìn)展。但重度不典型增生需優(yōu)先考慮孕激素治療或手術(shù),中藥僅作為輔助手段。所有中藥治療期間每3-6個(gè)月需行診刮或宮腔鏡復查。

子宮內膜增生患者應保持規律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食上減少高脂肪食物攝入,增加十字花科蔬菜如西藍花、卷心菜等。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)控制體重,但避免劇烈運動(dòng)導致出血加重。治療期間嚴格避孕,定期監測肝腎功能,出現異常出血或腹痛需立即就診。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
中醫治療干燥癥經(jīng)驗方

干燥癥在中醫屬燥證范疇,常用經(jīng)驗方包括滋陰潤燥、益氣生津等治法,主要有百合固金湯、沙參麥冬湯、增液湯、生脈散、六味地黃丸等方劑。需根據證型辨證施治,建議在中醫師指導下使用。

1、百合固金湯

適用于肺腎陰虛型干燥癥,表現為口干咽燥、干咳少痰、潮熱盜汗。方中百合、生地黃滋陰潤肺,玄參、麥冬清熱生津,當歸、白芍養血潤燥??筛纳坪粑兰捌つw干燥癥狀,合并干眼癥者可加菊花、枸杞。服藥期間忌辛辣燥熱食物。

2、沙參麥冬湯

針對肺胃陰傷證,癥見(jiàn)口鼻干燥、咽痛聲嘶、食欲減退。沙參、玉竹養陰清肺,麥冬、天花粉生津止渴,扁豆健脾化濕。適用于干燥綜合征早期以口腔干燥為主者,伴關(guān)節疼痛可加秦艽、桑枝。脾胃虛寒者慎用。

3、增液湯

主治津液虧耗型干燥癥,常見(jiàn)大便干結、小便短赤、舌紅少津。玄參、麥冬、生地黃三藥合用增水行舟,潤腸通便。對干燥癥合并便秘效果顯著(zhù),老年患者可加火麻仁、郁李仁。腹瀉者禁用。

4、生脈散

適宜氣陰兩虛證,表現為乏力口干、心悸氣短、汗多。人參補氣固脫,麥冬養陰生津,五味子斂汗寧心。適用于干燥癥伴自主神經(jīng)功能紊亂者,血壓偏低可加黃芪,失眠加酸棗仁。外感發(fā)熱時(shí)停用。

5、六味地黃丸

針對肝腎陰虛證,見(jiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱。熟地黃、山茱萸滋補肝腎,山藥、茯苓健脾滲濕。對更年期女性干燥癥合并骨質(zhì)疏松有效,潮熱明顯加知母、黃柏。痰濕體質(zhì)者需配伍化痰藥。

干燥癥患者日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇銀耳、梨、藕等潤燥食材。避免長(cháng)時(shí)間使用空調暖氣,外出佩戴防護眼鏡和口罩??删毩暟硕五\"搖頭擺尾去心火"招式促進(jìn)津液輸布,每周3次艾灸涌泉穴、三陰交穴。癥狀持續加重或伴關(guān)節腫痛、腮腺腫大時(shí)應及時(shí)就醫排查自身免疫性疾病。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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