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腎上腺轉移多數情況下可以手術(shù)，具體需根據原發(fā)癌類(lèi)型、轉移灶數量及患者身體狀況綜合評估，主要考量因素有腫瘤可切除性、全身轉移負荷、患者心肺功能。
1、原發(fā)癌類(lèi)型乳腺癌或腎癌等生長(cháng)較慢的腎上腺轉移灶手術(shù)效果較好，可能與腫瘤生物學(xué)行為相對惰性有關(guān)，通常表現為單側孤立病灶，可聯(lián)合靶向治療控制微轉移。
2、轉移灶數量單側腎上腺孤立轉移灶是手術(shù)最佳適應癥，若合并其他臟器多發(fā)轉移則需優(yōu)先全身治療，可能與腫瘤擴散程度相關(guān)，通常需PET-CT評估全身病灶。
3、心肺功能患者心肺儲備功能直接影響手術(shù)耐受性，可能與麻醉風(fēng)險相關(guān)，術(shù)前需進(jìn)行心肺運動(dòng)試驗，通常表現為活動(dòng)后血氧飽和度維持在90%以上可考慮手術(shù)。
4、全身治療反應對化療或免疫治療敏感的轉移灶可先轉化治療再手術(shù)，可能與腫瘤退縮程度有關(guān)，通常表現為病灶縮小30%以上可爭取根治性切除機會(huì )。
術(shù)后需定期監測皮質(zhì)醇水平，必要時(shí)激素替代治療，三個(gè)月內復查腹部增強CT評估復發(fā)情況。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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