醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  手足徐動(dòng)型小兒腦癱通常伴隨肌張力異常增高。手足徐動(dòng)型腦癱是腦癱的一種常見(jiàn)類(lèi)型，主要表現為不自主、無(wú)目的的運動(dòng)，同時(shí)可能伴有肌張力增高或波動(dòng)性肌張力障礙。

  手足徐動(dòng)型小兒腦癱的核心特征之一是肌張力調節異常?；純涸诎察o狀態(tài)下可能出現肌張力降低，但在試圖運動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)肌張力顯著(zhù)增高。這種肌張力波動(dòng)是區別于其他類(lèi)型腦癱的重要標志?；純撼１憩F為肢體遠端不自主扭動(dòng)，如手指、腳趾的緩慢蠕動(dòng)樣動(dòng)作，面部肌肉也可能受累出現擠眉弄眼等表情。由于肌張力控制障礙，患兒往往難以維持穩定姿勢，平衡能力較差，精細動(dòng)作完成困難。部分患兒可能合并語(yǔ)言障礙、吞咽困難等問(wèn)題。

  極少數手足徐動(dòng)型腦癱患兒可能表現為肌張力正?；蜉p度增高。這種情況多見(jiàn)于病變范圍局限或損傷程度較輕的患兒。這類(lèi)患兒的不自主運動(dòng)癥狀相對輕微，姿勢控制能力較好，日常生活受影響較小。但這類(lèi)情況在臨床中較為少見(jiàn)，大多數手足徐動(dòng)型腦癱患兒仍以明顯的肌張力障礙為主要表現。

  對于手足徐動(dòng)型腦癱患兒，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到專(zhuān)業(yè)康復機構進(jìn)行評估和治療?？祻陀柧殤⒅馗纳谱藙菘刂?、增強平衡能力、提高日常生活技能。家長(cháng)可在康復治療師指導下學(xué)習簡(jiǎn)單的家庭訓練方法，如通過(guò)游戲方式引導孩子完成特定動(dòng)作，幫助孩子建立正確的運動(dòng)模式。飲食上應注意營(yíng)養均衡，避免嗆咳風(fēng)險。定期隨訪(fǎng)評估發(fā)育情況，根據孩子具體情況調整康復方案。