醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶輕度a型地中海貧血癥狀可能表現為面色蒼白、乏力、食欲減退、發(fā)育遲緩、脾臟輕度腫大等。a型地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病，主要由基因突變導致血紅蛋白α鏈合成減少或缺失引起。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查，明確診斷后遵醫囑干預。

  1、面色蒼白

  寶寶輕度a型地中海貧血可能導致面色蒼白，由于血紅蛋白合成不足，血液攜氧能力下降，皮膚黏膜顏色變淺。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶唇色、甲床等部位是否呈現蒼白。日?？蛇m當增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，但需在醫生指導下補充，避免過(guò)量。

  2、乏力易倦

  血紅蛋白減少會(huì )導致組織供氧不足，寶寶可能出現活動(dòng)后乏力、精神不振等癥狀。家長(cháng)應注意讓寶寶避免劇烈運動(dòng)，保證充足休息。若癥狀持續加重，需復查血紅蛋白水平，必要時(shí)在醫生指導下使用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等補鐵藥物。

  3、食欲減退

  貧血可能影響胃腸功能，導致寶寶出現食欲下降、進(jìn)食量減少。家長(cháng)可嘗試少量多餐，選擇易消化吸收的食物如蛋黃泥、菠菜泥等。若伴隨體重增長(cháng)緩慢，需就醫排除其他消化系統疾病，醫生可能建議使用復合維生素B溶液輔助改善。

  4、發(fā)育遲緩

  長(cháng)期慢性缺氧可能影響生長(cháng)發(fā)育，表現為身高體重增長(cháng)低于同齡標準。家長(cháng)應定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，保證蛋白質(zhì)和熱量攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用賴(lài)氨酸維B12顆粒等營(yíng)養補充劑。需注意與甲狀腺功能減退等疾病鑒別。

  5、脾臟輕度腫大

  部分患兒可能出現脾臟代償性增大，體檢可觸及肋下脾緣。家長(cháng)需避免寶寶腹部外傷，定期復查超聲監測脾臟變化。若脾功能亢進(jìn)嚴重，醫生可能考慮使用去鐵胺注射液等治療，極少數需脾切除手術(shù)。

  家長(cháng)應定期帶寶寶復查血常規和鐵代謝指標，避免感染誘發(fā)貧血加重。飲食上注意均衡營(yíng)養，適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)類(lèi)、橙子等促進(jìn)鐵吸收。避免盲目補鐵，所有藥物使用需嚴格遵醫囑。保持適度活動(dòng)，避免過(guò)度疲勞，出現發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。