醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰底部酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節炎等疾病引起，癥狀發(fā)展從早期肌肉疲勞到后期關(guān)節結構損傷。

  1. 腰肌勞損

  長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累導致腰部肌肉慢性損傷，表現為局部酸痛和僵硬，可通過(guò)熱敷、按摩和核心肌群鍛煉緩解。

  2. 腰椎間盤(pán)突出

  椎間盤(pán)退變或外力作用導致髓核突出壓迫神經(jīng)，典型癥狀為放射性疼痛和麻木，需避免彎腰負重，藥物可選塞來(lái)昔布、甲鈷胺和乙哌立松。

  3. 強直性脊柱炎

  自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節，晨僵和夜間痛明顯，可能與HLA-B27基因相關(guān)，生物制劑如阿達木單抗可控制病情進(jìn)展。

  4. 骶髂關(guān)節炎

  感染或創(chuàng )傷引發(fā)的關(guān)節炎癥，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇伴關(guān)節活動(dòng)受限，需排查結核等感染因素，非甾體抗炎藥聯(lián)合物理治療有效。

  建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期疼痛持續超過(guò)一周或伴下肢無(wú)力時(shí)應及時(shí)骨科就診。