醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  化療反應強度通常在第二至第三次達到高峰，主要與藥物累積毒性、個(gè)體耐受性差異、治療方案類(lèi)型及骨髓抑制程度有關(guān)。

  1、藥物累積毒性

  化療藥物在體內具有蓄積效應，第二至第三次治療時(shí)血藥濃度達到峰值，可能引發(fā)惡心嘔吐、脫發(fā)等反應，可通過(guò)止吐藥、生長(cháng)因子等對癥處理。

  2、個(gè)體耐受差異

  患者年齡、肝功能及基因多態(tài)性影響藥物代謝，部分人群可能在首次化療即出現強烈反應，需通過(guò)劑量調整或更換方案緩解。

  3、方案類(lèi)型影響

  含鉑類(lèi)或蒽環(huán)類(lèi)藥物的高強度方案反應更顯著(zhù)，而靶向治療相對溫和，醫生會(huì )根據腫瘤類(lèi)型選擇合適方案。

  4、骨髓抑制程度

  化療后7-14天白細胞降至低谷，第三周期前后骨髓儲備可能明顯不足，需監測血常規并及時(shí)干預感染風(fēng)險。

  治療期間建議少量多餐、補充優(yōu)質(zhì)蛋白，若出現持續發(fā)熱或嚴重黏膜炎需立即就醫。