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溶血葡萄球菌感染可通過(guò)抗生素治療、傷口護理、增強免疫、定期復查等方式控制。感染通常由皮膚破損、免疫力低下、醫療器械污染、基礎疾病等原因引起。
根據藥敏結果選用敏感抗生素,如苯唑西林、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等,需足療程使用以避免耐藥性產(chǎn)生。
對感染創(chuàng )面進(jìn)行清創(chuàng )消毒,保持干燥清潔,必要時(shí)采用敷料覆蓋。避免擠壓或抓撓患處。
保證充足睡眠,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適度運動(dòng)。糖尿病患者需嚴格控制血糖。
治療期間監測血常規及炎癥指標,觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。靜脈導管相關(guān)感染需及時(shí)拔除導管。
日常注意手衛生,避免與感染者共用個(gè)人物品。出現紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀應立即就醫。
唾液中含有乙肝病毒的概率較低,乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等途徑感染,日常接觸如共用餐具或接吻通常不會(huì )傳播。
乙肝病毒主要存在于感染者的血液和體液中,唾液中的病毒含量極低,不足以構成傳播風(fēng)險。
乙肝病毒在體外存活時(shí)間較短,唾液中的病毒在暴露于空氣后很快失去活性,進(jìn)一步降低傳播概率。
健康的口腔黏膜具有天然屏障功能,能有效阻止病毒侵入,除非口腔存在明顯破損或出血。
當感染者口腔有出血或潰瘍時(shí),唾液可能攜帶病毒,此時(shí)應避免共用牙刷等可能接觸血液的物品。
預防乙肝最有效的方式是接種疫苗,同時(shí)避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品,出現可疑暴露應及時(shí)就醫檢測。
乙肝導致的黃疸持續不退可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、人工肝支持、肝移植等方式干預。黃疸不退通常與病毒活躍復制、肝細胞壞死、膽汁淤積、肝硬化等因素有關(guān)。
乙肝病毒活躍復制可能導致肝細胞持續損傷,表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深??勺襻t囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物抑制病毒。
肝細胞大量壞死時(shí)會(huì )加重黃疸,常伴隨食欲減退、凝血異常??蛇x用復方甘草酸苷、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等藥物促進(jìn)肝細胞修復。
嚴重膽汁淤積可能引發(fā)皮膚瘙癢、大便陶土色。通過(guò)血漿置換、血液灌流等人工肝系統暫時(shí)替代肝臟解毒功能。
肝硬化失代償期患者可能出現腹水、肝性腦病合并頑固性黃疸。需由肝膽外科評估是否符合肝移植指征。
建議定期監測肝功能與乙肝病毒載量,避免高脂飲食加重肝臟負擔,出現意識改變或嘔血需立即急診救治。
乙肝病人肝臟脹痛可能由肝臟炎癥活動(dòng)、膽汁淤積、肝纖維化進(jìn)展、肝囊腫或腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、影像學(xué)檢查等方式干預。
乙肝病毒復制活躍導致肝細胞損傷,表現為肝區鈍痛伴乏力。需進(jìn)行HBV-DNA檢測,常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。
膽管受壓或功能障礙引發(fā)膽汁排泄異常,出現脹痛伴皮膚瘙癢??赏ㄟ^(guò)熊去氧膽酸改善膽汁代謝,必要時(shí)行MRCP檢查排除膽管病變。
長(cháng)期慢性炎癥導致肝臟結構改變,表現為肝區隱痛及消化功能下降。需檢測肝彈性硬度,聯(lián)合使用扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。
肝囊腫或腫瘤生長(cháng)牽拉肝包膜引發(fā)持續性脹痛,需通過(guò)增強CT或甲胎蛋白篩查。小囊腫可觀(guān)察,惡性腫瘤需考慮手術(shù)或介入治療。
建議乙肝患者定期監測肝功能與病毒載量,避免飲酒及高脂飲食,出現持續脹痛需及時(shí)完善腹部超聲檢查。
注射乙肝疫苗可能出現的不良反應主要有局部紅腫、低熱、乏力、過(guò)敏反應。
接種部位可能出現輕微紅腫或硬結,通常2-3天自行消退,無(wú)須特殊處理,避免抓撓或熱敷。
部分受種者可能出現37.5-38.5℃低熱,建議多飲水觀(guān)察,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚。
可能出現短暫疲倦或肌肉酸痛,保持充足休息即可緩解,癥狀持續超過(guò)72小時(shí)需就醫排查其他病因。
極少數人會(huì )出現皮疹或過(guò)敏性休克,接種后需留觀(guān)30分鐘,出現呼吸困難需立即使用腎上腺素搶救。
接種后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察體溫變化,出現嚴重過(guò)敏癥狀應立即就醫。
乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白不一樣,主要有預防機制、使用時(shí)機、作用持續時(shí)間、適用人群等區別。
乙肝疫苗通過(guò)刺激機體產(chǎn)生抗體實(shí)現主動(dòng)免疫,乙肝免疫球蛋白直接提供抗體實(shí)現被動(dòng)免疫。
乙肝疫苗用于暴露前預防,乙肝免疫球蛋白用于暴露后緊急阻斷。
乙肝疫苗可產(chǎn)生長(cháng)期保護效果,乙肝免疫球蛋白僅能提供短期保護。
乙肝疫苗適用于所有未感染人群,乙肝免疫球蛋白主要用于高危暴露者。
接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的方法,高危人群可考慮聯(lián)合使用兩種制劑。
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