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陰莖癌部切手術(shù)后是否需要化療需根據術(shù)后病理分期決定。早期患者通常無(wú)須化療,中晚期患者可能需結合化療降低復發(fā)風(fēng)險。
腫瘤局限于陰莖頭部且無(wú)淋巴結轉移的早期患者,術(shù)后定期復查即可。這類(lèi)患者手術(shù)切除范圍充分,腫瘤細胞清除徹底,輔助化療無(wú)法帶來(lái)額外獲益,反而可能增加藥物不良反應?;颊咝g(shù)后應每3個(gè)月復查陰莖局部和腹股溝淋巴結超聲,觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。
存在深部浸潤或淋巴結轉移的中晚期患者,建議采用順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物進(jìn)行輔助治療。腫瘤侵犯陰莖海綿體或轉移至單側腹股溝淋巴結時(shí),化療能消滅潛在微轉移灶。若已發(fā)生雙側淋巴結轉移或遠處轉移,需采用紫杉醇注射液聯(lián)合化療方案控制病情進(jìn)展?;熎陂g需監測骨髓抑制、消化道反應等副作用。
術(shù)后應保持會(huì )陰部清潔干燥,每日用生理鹽水清洗傷口。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免局部摩擦刺激。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等,促進(jìn)組織修復。出現發(fā)熱、傷口滲液等感染征象時(shí)及時(shí)就醫。術(shù)后3年內需嚴格隨訪(fǎng),第一年每3個(gè)月復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。
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