醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒沒(méi)有胎心可能由胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體感染、胎盤(pán)功能異常等原因引起，需結合超聲檢查和病史分析明確病因。

  1、胚胎發(fā)育異常

  胚胎早期停止發(fā)育可能導致胎心消失，常見(jiàn)于孕8周前。需通過(guò)超聲復查確認胚胎停育，必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。

  2、染色體異常

  約50%的胎停育與染色體異常有關(guān)，尤其是三體綜合征等遺傳缺陷。建議進(jìn)行絨毛或胚胎組織染色體檢測，為后續妊娠提供指導。

  3、母體感染

  風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等宮內感染可導致胎兒心臟停搏。孕前篩查T(mén)ORCH感染指標，孕期出現發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。

  4、胎盤(pán)功能異常

  胎盤(pán)早剝、血栓形成等會(huì )影響胎兒供氧。孕婦合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時(shí)風(fēng)險增高，需加強孕期監測。

  建議備孕前完成優(yōu)生檢查，孕期規范產(chǎn)檢，出現陰道流血或腹痛等癥狀立即就醫，流產(chǎn)后需間隔3-6個(gè)月再備孕。