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肺內多個(gè)小結節是否需要治療取決于結節性質(zhì)，多數情況下良性小結節無(wú)須特殊處理，惡性或高風(fēng)險結節需及時(shí)干預。肺結節可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān)，建議通過(guò)定期復查、藥物治療或手術(shù)切除等方式處理。
肺內多個(gè)小結節常見(jiàn)于肺部感染或炎癥后的瘢痕，如結核桿菌感染、肺炎愈合期等，這類(lèi)結節通常邊界清晰、生長(cháng)緩慢，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察變化即可。部分結節與長(cháng)期吸煙、粉塵接觸相關(guān)，表現為鈣化或纖維化特征，若無(wú)增大趨勢可暫不治療。對于直徑超過(guò)8毫米、邊緣毛刺狀或短期增大的結節，需警惕肺癌可能，需結合增強CT、PET-CT進(jìn)一步評估。免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎也可能引發(fā)肺部多發(fā)結節，需針對原發(fā)病治療。部分先天性血管畸形或錯構瘤表現為良性結節，但需與惡性腫瘤鑒別。
肺結節的治療需根據病因制定方案。感染性結節可使用鹽酸左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染藥物。疑似惡性腫瘤的結節可通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)切除，或采用射頻消融等局部治療。對于高風(fēng)險患者，每3-6個(gè)月需復查低劑量CT監測變化。日常應戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙吸入，職業(yè)暴露者需做好防護。保持適度有氧運動(dòng)有助于改善肺功能，但避免劇烈運動(dòng)引發(fā)氣促。若出現咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應立即就診。
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