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體外沖擊波碎石術(shù)通常適用于直徑5-20毫米的泌尿系結石，實(shí)際碎石上限受結石成分、位置及患者體質(zhì)影響，超過(guò)20毫米的結石需考慮其他治療方式。
1、結石大小直徑5-10毫米的腎盂結石最適合體外碎石，10-20毫米結石需分次治療，超過(guò)20毫米的結石易形成石街，建議采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
2、結石成分磷酸鈣和草酸鈣結石較易粉碎，胱氨酸結石和尿酸結石對沖擊波敏感，而一水草酸鈣和磷酸銨鎂結石較難碎裂，需調整能量參數。
3、結石位置腎盂和上段輸尿管結石碎石成功率較高，中下段輸尿管結石因受骨骼遮擋需調整體位，膀胱結石通常不推薦體外碎石。
4、患者因素肥胖患者需增加沖擊波能量，凝血功能障礙者禁用，孤立腎或腎功能不全者需謹慎評估，合并尿路感染需先控制炎癥。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)復診。
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