醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙齒根管治療十余年后再次疼痛可能由繼發(fā)感染、牙根微裂、鄰牙病變或牙周疾病引起，需結(jié)合臨床檢查明確病因。

  1、繼發(fā)感染

  根管系統(tǒng)復(fù)雜可能導(dǎo)致細(xì)菌殘留，引發(fā)慢性根尖周炎。表現(xiàn)為咬合痛或牙齦腫脹，需通過根管再治療配合阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等藥物控制感染。

  2、牙根微裂

  長(zhǎng)期咀嚼壓力可能導(dǎo)致治療牙出現(xiàn)隱裂，引發(fā)冷熱刺激痛。輕微裂紋可通過樹脂粘接修復(fù)，嚴(yán)重者需拔牙后種植修復(fù)。

  3、鄰牙病變

  相鄰牙齒發(fā)生齲壞或牙髓炎時(shí)，疼痛可能放射至治療牙區(qū)域。需對(duì)鄰牙進(jìn)行?？茩z查，確診后針對(duì)性處理。

  4、牙周疾病

  牙齦萎縮或牙槽骨吸收會(huì)暴露牙根面，導(dǎo)致敏感或隱痛。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用氯己定含漱液緩解癥狀。

  建議及時(shí)就診口腔內(nèi)科拍攝錐形束CT，避免用患側(cè)咀嚼硬物，日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。