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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎會(huì )影響肘關(guān)節嗎

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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的診斷原理是什么?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的診斷主要是根據臨床癥狀影像學(xué)的檢查,以及抽血化驗來(lái)進(jìn)行判斷的。目前診斷標準包括1984年和2010年的診斷標準?;颊呖梢猿霈F關(guān)節疼痛,類(lèi)風(fēng)濕因子增高,抗環(huán)瓜氨肽抗體陽(yáng)性。影像學(xué)檢查可以出現骨質(zhì)疏松,關(guān)節間隙變窄的情況。積極治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎避免關(guān)節變形。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎尿酸會(huì )高嗎

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者可能出現尿酸升高的情況,但并非所有患者都會(huì )出現。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎與尿酸升高可能同時(shí)存在,但兩者屬于不同的疾病范疇。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種自身免疫性疾病,主要表現為關(guān)節炎癥和疼痛,通常與尿酸代謝無(wú)直接關(guān)聯(lián)。然而,部分患者可能因長(cháng)期使用某些藥物或伴隨其他代謝異常導致尿酸水平升高。這種情況下,尿酸升高可能與藥物副作用或合并癥有關(guān),而非類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎本身引起?;颊呷舫霈F尿酸升高,需考慮是否存在高尿酸血癥或痛風(fēng)等疾病。

少數類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者可能因遺傳因素或飲食習慣導致尿酸水平異常。高嘌呤飲食、肥胖或代謝綜合征等因素可能進(jìn)一步增加尿酸升高的風(fēng)險。這類(lèi)患者需特別注意飲食控制和定期監測尿酸水平,以避免痛風(fēng)等并發(fā)癥的發(fā)生。

建議類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者定期進(jìn)行尿酸檢測,保持均衡飲食,限制高嘌呤食物攝入,適當增加水分補充。若發(fā)現尿酸持續升高,應及時(shí)就醫,由醫生評估是否需要調整治療方案或進(jìn)行針對性干預。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀表現是什么?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎一般可能會(huì )有關(guān)節腫脹、關(guān)節疼痛、活動(dòng)僵硬等癥狀。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是以侵蝕性,對稱(chēng)性多關(guān)節炎,為主要臨床表現的慢性全身性自身免疫性疾病,具體發(fā)病機制不明,基本病理改變?yōu)榛ぱ?,最終可以導致關(guān)節畸形和功能喪失,致殘。其臨床表現主要是,在關(guān)節上表現為晨僵、關(guān)節痛與壓痛,關(guān)節腫脹以及畸形,關(guān)節外的表現常見(jiàn)的有類(lèi)風(fēng)濕結節、類(lèi)風(fēng)濕血管炎,肺臟也很容易受累,表現為肺間質(zhì)病變以及肺動(dòng)脈高壓,此外,還可以出現心臟受累,胃腸道、神經(jīng)系統、血液系統等的受累,需要長(cháng)期隨診,堅持治療。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎如何不疼痛?
患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的臨床病變表現,出現關(guān)節疼痛的功能障礙,或者是激素療法,以及抗風(fēng)濕藥物綜合治療,保護關(guān)節功能恢復和體質(zhì)恢復的一種治療措施。
鄺計嘉 主任醫師 廣東省中醫院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎能飲酒嗎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者并不是絕對的禁酒,可以少量飲酒。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者要忌煙忌酒,避免辛辣食物刺激,刺激性的食物會(huì )引起患者病情復發(fā),對患者的生活造成很大影響。避免過(guò)度疲勞,適當的增強體質(zhì),注意保暖,避免各種感染,也要堅持正規有效的治療和定期隨診。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎應該注意什么?
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,屬于自身免疫病,患者體內出現自身的抗體,可以破壞關(guān)節組織,造成關(guān)節疼痛甚至畸形,嚴重的喪失勞動(dòng)能力,癥狀非常痛苦,無(wú)法徹底治療,建議就診醫院風(fēng)濕科,可以完善關(guān)節片,類(lèi)風(fēng)濕因子等指標的檢查,讓大夫看看病情,指導使用止痛及延緩病情進(jìn)展的藥物治療,注意休息保暖,避免關(guān)節受涼。@患者出現有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,需要注意防潮保暖,要避免過(guò)度的勞累,要適當的營(yíng)養支持,可以多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白食物,而且要補充維生素c,要在醫生的指導下規律的通過(guò)藥物調理,能夠促進(jìn)病情的恢復,可以改善活動(dòng)功能,減輕疼痛的癥狀。日常生活不要喝酒,正確的認識疾病,調理情志。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎骨骼變形?
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎骨頭變形說(shuō)明病情在進(jìn)展期,手腳變形一般來(lái)說(shuō)病情是屬于中晚期,但還是要進(jìn)行正規的治療,治療的目的,還是緩解疼痛,阻止關(guān)節進(jìn)一步的變形,提高生活質(zhì)量,主要是服用非甾體消炎止痛藥和免疫制劑、激素等藥物。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
左手類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎怎么灸?
對于左手類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎得治療,可以使用艾灸可以使用溫和灸將艾條點(diǎn)燃之后,艾條的前端有需要酒的左手關(guān)節距離保持一致,一般90~15分鐘就可以了,如果比較燙的話(huà),可以減少5~10分鐘左右,也可以用雀啄灸。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎出現了并發(fā)癥怎么辦
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎這種病情通常會(huì )導致出現并發(fā)癥的,容易引起炎癥的出現,呼吸道疾病的情況出現,還會(huì )引發(fā)腎功能衰退,建議應用非甾體類(lèi)抗炎藥物進(jìn)行治療,通過(guò)抗風(fēng)濕類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,平時(shí)注意飲食方面的配合,多吃新鮮的水果蔬菜,在醫生指導下配合治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎肩痛如何緩解疼痛
患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,肩膀出現有疼痛感,那么這種情況要想緩解這個(gè)癥狀的話(huà),還是應該結合一些口服的藥物給予有效的治療調理改善這個(gè)病情的發(fā)展程度,而且您的這種情況一定要注意,靠平時(shí)的保養也需要注意保暖,不要著(zhù)涼,可以結合中草藥治療。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
中醫如何治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)中藥內服、針灸療法、推拿按摩、外治法、飲食調理等方式治療。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎通常由風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不足...
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎早期治療方法有哪些
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎早期治療方法主要有藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫治療和定期監測。早期干預有助于延緩病情進(jìn)展,減輕關(guān)...
老人手部類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎該怎么治
老人手部類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫調理、手術(shù)治療等方式干預。該病通常與自身免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激、激素水平變化等有關(guān)。1、藥物治療遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、...
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急性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎吃什么藥好使
急性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片、艾拉莫德片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。急性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種以關(guān)節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病,需在醫生指導下規范用藥控制炎癥和關(guān)節損傷。1、甲氨...
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎針炙行嗎 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎針炙療法詳述
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1.免疫抑制

艾滋病病毒破壞CD4+T細胞導致免疫功能下降,可能影響褪黑素分泌節律。建議通過(guò)規律作息改善,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具唑吡坦等助眠藥物。

2.藥物副作用

抗逆轉錄病毒治療藥物如依非韋倫可能引起中樞神經(jīng)系統興奮。出現失眠時(shí)可遵醫囑更換為多替拉韋或聯(lián)合使用低劑量曲唑酮。

3.心理壓力

疾病診斷帶來(lái)的焦慮抑郁情緒可導致睡眠障礙。認知行為療法配合帕羅西汀等抗抑郁藥可改善癥狀,同時(shí)建議尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

4.機會(huì )性感染

隱球菌腦炎等機會(huì )性感染可能直接損傷中樞神經(jīng)系統。需先控制感染源,醫生會(huì )根據情況使用氟康唑等抗真菌藥聯(lián)合右佐匹克隆改善睡眠。

艾滋病患者出現持續睡眠障礙時(shí)應及時(shí)就醫評估,日常保持臥室環(huán)境舒適,避免午后攝入咖啡因,適度進(jìn)行冥想等放松訓練有助于改善睡眠質(zhì)量。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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乙型肝炎病毒前si抗原陽(yáng)性怎么了

乙型肝炎病毒前S1抗原陽(yáng)性通常提示乙肝病毒活躍復制,可能與病毒攜帶狀態(tài)、急性感染、慢性乙肝活動(dòng)期或免疫抑制狀態(tài)有關(guān),需結合乙肝五項、HBV-DNA檢測綜合評估。

1、病毒攜帶狀態(tài)

部分無(wú)癥狀攜帶者可能出現一過(guò)性陽(yáng)性,建議每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒載量,暫無(wú)須特殊治療。

2、急性乙肝感染

早期感染階段病毒復制活躍,常伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物干預。

3、慢性乙肝活動(dòng)

肝臟持續炎癥可能導致纖維化進(jìn)展,表現為轉氨酶升高,需聯(lián)合干擾素與核苷類(lèi)似物進(jìn)行抗病毒治療。

4、免疫抑制狀態(tài)

接受化療或免疫抑制劑治療者可能出現病毒再激活,需預防性使用抗病毒藥物如拉米夫定并加強肝功能監測。

建議避免飲酒及肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復查肝臟超聲與彈性檢測評估病情進(jìn)展。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
懷孕前需要檢查哪些項目
懷孕前需要檢查的項目包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血糖、甲狀腺功能、傳染病篩查、婦科檢查、TORCH篩查等。這些檢查有助于評估準媽媽的身體狀況,確保孕期健康。 1、血常規:血常規檢查可以評估血紅蛋白、白細胞和血小板等指標,判斷是否存在貧血、感染或凝血功能異常。貧血可能影響胎兒發(fā)育,感染則可能增加孕期并發(fā)癥風(fēng)險。 2、尿常規:尿常規檢查可檢測尿液中是否存在蛋白、糖分或感染跡象。蛋白尿可能提示腎臟功能異常,尿糖異??赡芘c糖尿病相關(guān),尿路感染則可能影響孕期健康。 3、肝功能:肝功能檢查包括轉氨酶、膽紅素等指標,評估肝臟健康。肝臟功能異??赡苡绊憼I(yíng)養代謝和藥物代謝,增加孕期風(fēng)險。 4、腎功能:腎功能檢查通過(guò)肌酐、尿素氮等指標評估腎臟功能。腎臟功能異??赡苡绊戵w內廢物排出和血壓調節,增加妊娠高血壓綜合征風(fēng)險。 5、甲狀腺功能:甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4等指標。甲狀腺功能異??赡苡绊懱荷窠?jīng)系統發(fā)育,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。 6、傳染病篩查:傳染病篩查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等項目。這些疾病可能通過(guò)母嬰傳播,影響胎兒健康,需提前干預。 7、婦科檢查:婦科檢查包括宮頸涂片、陰道分泌物檢查等,評估生殖系統健康。宮頸病變或感染可能增加孕期并發(fā)癥風(fēng)險,需及時(shí)治療。 8、TORCH篩查:TORCH篩查包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等項目。這些感染可能導致胎兒畸形或流產(chǎn),需提前預防或治療。 懷孕前建議調整飲食結構,增加富含葉酸、鐵、鈣的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、豆制品等。同時(shí)保持適度運動(dòng),如散步、瑜伽,增強體質(zhì)。避免接觸有害物質(zhì),戒煙戒酒,保證充足睡眠,為孕期健康打下良好基礎。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
乙肝小三陽(yáng)患者肝功能正常嗎

乙肝小三陽(yáng)患者肝功能可能正常也可能異常,主要與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、免疫系統狀態(tài)、纖維化進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、病毒復制

乙肝病毒低復制時(shí)肝細胞損傷較輕,肝功能檢查可能顯示轉氨酶正常,此時(shí)需定期監測HBV-DNA載量。

2、炎癥活動(dòng)

肝臟存在輕微炎癥時(shí)部分患者仍可表現為肝功能正常,但肝穿刺活檢可能發(fā)現組織學(xué)改變,建議結合超聲檢查評估。

3、免疫耐受

免疫系統對病毒未產(chǎn)生強烈攻擊時(shí),肝細胞未受明顯破壞,表現為肝功能正常,此類(lèi)患者仍具有傳染性需做好防護。

4、纖維化程度

早期肝纖維化階段肝功能指標可能未見(jiàn)異常,但彈性成像或FibroScan檢查可發(fā)現肝臟硬度值升高,需警惕病情進(jìn)展。

乙肝小三陽(yáng)患者即使肝功能正常也應每3-6個(gè)月復查,避免飲酒和濫用藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并控制脂肪攝入。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
感染寄生蟲(chóng)多久會(huì )發(fā)病

感染寄生蟲(chóng)后發(fā)病時(shí)間一般為數小時(shí)至數年不等,實(shí)際時(shí)間受到寄生蟲(chóng)種類(lèi)、感染途徑、宿主免疫力、寄生蟲(chóng)數量等多種因素的影響。

1、寄生蟲(chóng)種類(lèi)

蛔蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)潛伏期多為2-8周,瘧原蟲(chóng)感染后7-30天發(fā)病,弓形蟲(chóng)可在免疫力低下者體內潛伏數年。

2、感染途徑

經(jīng)口感染寄生蟲(chóng)發(fā)病較快,如賈第蟲(chóng)感染2-10天出現腹瀉;經(jīng)皮膚感染的鉤蟲(chóng)需5-10周幼蟲(chóng)移行期才會(huì )出現貧血癥狀。

3、宿主免疫力

免疫功能正常者可能長(cháng)期無(wú)癥狀,艾滋病患者感染隱孢子蟲(chóng)后1-2周即出現嚴重腹瀉。

4、寄生蟲(chóng)數量

少量蟯蟲(chóng)感染可能無(wú)癥狀,大量感染時(shí)3-5天即可出現肛門(mén)瘙癢;血吸蟲(chóng)尾蚴接觸量決定急性癥狀出現時(shí)間。

出現不明原因發(fā)熱、腹瀉、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查,避免生食淡水魚(yú)蝦,接觸疫水后做好皮膚清潔。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗什么時(shí)候打

乙肝疫苗的接種時(shí)間通常為出生后24小時(shí)內、1月齡、6月齡各接種一劑,實(shí)際接種時(shí)間受到接種對象年齡、免疫狀態(tài)、暴露風(fēng)險等多種因素的影響。

1、新生兒接種

新生兒應在出生后24小時(shí)內接種第一劑乙肝疫苗,可有效阻斷母嬰傳播。

2、兒童補種

未完成全程免疫的兒童需按0-1-6月程序補種,確保產(chǎn)生足夠保護性抗體。

3、成人接種

乙肝表面抗體陰性成人可按0-1-6月程序接種,高危人群應定期檢測抗體水平。

4、暴露后接種

發(fā)生乙肝病毒暴露后24小時(shí)內接種首劑疫苗,并聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進(jìn)行阻斷。

接種后應注意觀(guān)察局部紅腫等反應,完成全程接種后2-3個(gè)月可進(jìn)行抗體檢測評估免疫效果。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎患者能拔牙嗎

肝炎患者能否拔牙需根據肝功能狀況和疾病活動(dòng)性綜合評估,輕度穩定期患者可謹慎操作,急性發(fā)作期或重度肝功能異常者需暫緩。

1、肝功能評估

拔牙前需檢測轉氨酶、膽紅素等指標,肝功能Child-Pugh分級A級者風(fēng)險較低,B/C級需先控制肝炎。

2、凝血功能

肝炎可能導致凝血因子合成障礙,術(shù)前應檢查PT、APTT,異常者需補充維生素K或新鮮血漿。

3、感染風(fēng)險

活動(dòng)性肝炎患者免疫力下降,拔牙后感染風(fēng)險增加,必要時(shí)預防性使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。

4、麻醉安全

肝功能異常影響麻醉藥物代謝,建議選擇利多卡因等肝毒性較小的局麻藥,避免全身麻醉。

肝炎患者拔牙后應加強口腔護理,避免進(jìn)食堅硬食物,監測出血和感染跡象,定期復查肝功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
間接接觸會(huì )感染狂犬病嗎

間接接觸通常不會(huì )感染狂犬病??袢〔《局饕ㄟ^(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,病毒在體外存活時(shí)間極短,間接接觸污染物感染概率極低。

1、傳播途徑

狂犬病病毒主要通過(guò)破損皮膚或黏膜直接接觸感染動(dòng)物的唾液傳播,完整皮膚接觸污染物不會(huì )感染風(fēng)險。

2、病毒存活

病毒在體外干燥環(huán)境中會(huì )快速失活,常溫下存活時(shí)間不超過(guò)2小時(shí),間接接觸污染物幾乎無(wú)傳染性。

3、感染條件

需同時(shí)滿(mǎn)足三個(gè)條件:污染物含有活病毒、接觸部位有新鮮傷口、病毒量達到感染劑量,這種情況極其罕見(jiàn)。

4、特殊情形

若被明顯污染銳器刺傷或眼部黏膜接觸大量新鮮唾液,建議立即用肥皂水沖洗并就醫評估暴露風(fēng)險。

接觸可疑污染物后可用肥皂水徹底清洗接觸部位,若存在暴露風(fēng)險應及時(shí)接種狂犬病疫苗,避免接觸野生動(dòng)物唾液。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
什么是乙肝急病期

乙肝急病期是指乙型肝炎病毒急性感染階段,主要表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,通常持續數周至數月,病情嚴重程度與病毒載量、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、早期表現

早期可能出現非特異性癥狀如疲勞、低熱、惡心等,部分患者有右上腹隱痛,此時(shí)肝功能指標如轉氨酶開(kāi)始升高。

2、進(jìn)展期

典型癥狀包括鞏膜黃染、尿色加深、肝區壓痛,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)膽紅素顯著(zhù)升高,凝血功能可能出現異常。

3、重癥期

少數患者發(fā)展為急性肝衰竭,表現為意識障礙、出血傾向、腹水等,需立即進(jìn)行人工肝支持或肝移植評估。

4、恢復期

多數患者在3-6個(gè)月內癥狀消退,肝功能逐漸恢復正常,但仍有病毒持續存在的風(fēng)險,需定期監測乙肝兩對半和HBV-DNA。

急性期患者應嚴格臥床休息,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免使用肝毒性藥物,所有乙肝病毒感染者均需終身隨訪(fǎng)監測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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