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排出輸尿管內結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出,適用于直徑小于5毫米的結石,可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于6-10毫米的結石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒,可能與結石硬度、定位精度有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀,需重復進(jìn)行2-3次。
4、輸尿管鏡經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,可能與結石嵌頓時(shí)間、位置有關(guān),表現為劇烈絞痛、排尿困難,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出期間建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,適當進(jìn)行爬樓梯等縱向運動(dòng)促進(jìn)排石,出現發(fā)熱或持續疼痛應及時(shí)就醫。
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