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輸尿管末端結石的排出概率相對較高,主要與結石大小、輸尿管解剖結構、尿液沖刷作用及平滑肌蠕動(dòng)功能有關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,可通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出,必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
2、輸尿管結構輸尿管末端管徑較寬且存在生理性狹窄環(huán),較小結石易通過(guò),但可能引發(fā)排尿刺痛或血尿癥狀,需配合尿常規檢查評估是否合并感染。
3、尿液動(dòng)力每日保持2000毫升以上飲水量可增強尿液沖刷作用,避免飲用濃茶咖啡,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用山莨菪堿緩解痙攣。
4、肌肉功能輸尿管平滑肌節律性蠕動(dòng)是排石關(guān)鍵,長(cháng)期久坐者建議進(jìn)行腰腹肌鍛煉,頑固性結石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議結石患者每日飲水均勻分配時(shí)段,避免劇烈運動(dòng)導致結石移位引發(fā)腎絞痛,定期復查超聲監測結石位置變化。
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