醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  肩膀環(huán)繞時(shí)出現彈響可能由關(guān)節腔氣體釋放、肌腱滑脫、肩袖損傷、骨關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、康復訓練、藥物鎮痛、關(guān)節腔注射等方式緩解。

  1、關(guān)節腔氣體釋放：

  關(guān)節活動(dòng)中滑液內溶解的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲，屬于生理現象，無(wú)須特殊治療，適當減少重復環(huán)繞動(dòng)作即可。

  2、肌腱滑脫：

  肱二頭肌長(cháng)頭腱在骨溝內滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響，可能與肩部肌肉失衡有關(guān)，建議通過(guò)拉伸胸小肌、強化岡下肌等康復訓練改善。

  3、肩袖損傷：

  肩峰下撞擊導致肌腱磨損時(shí)可伴隨彈響，通常伴有夜間痛和抬臂困難，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  4、骨關(guān)節炎：

  關(guān)節軟骨退化導致骨面摩擦發(fā)聲，多見(jiàn)于中老年人，X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成，玻璃酸鈉關(guān)節腔注射有助于潤滑關(guān)節。

  日常建議避免提重物時(shí)突然發(fā)力，游泳等低沖擊運動(dòng)可增強肩周肌群穩定性，若彈響持續加重或伴隨疼痛需及時(shí)就診骨科。