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寄生蟲(chóng)會(huì )引起肝硬化嗎

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肝硬化有必要摘除脾臟嗎
肝硬化時(shí)因門(mén)靜脈高壓,脾臟血液回流受阻,脾臟逐漸腫大,同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。脾臟腫大,多為正常的2~3倍。脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對血細胞產(chǎn)生破壞和隔離作用,血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少,就容易引起出血??梢钥诜装?、利血升等藥物輔助治療,但療效因人而異。關(guān)鍵問(wèn)題是肝硬化,原先應該流到肝臟的血流,充盈到脾臟,導致脾臟對血小板的過(guò)濾回收作用增強。如果導致了其他的嚴重并發(fā)癥如嘔血、黑便等,可以考慮行脾切除+血管斷流手術(shù)。萬(wàn)一肝功能不能耐受這個(gè)手術(shù),而且經(jīng)濟條件允許,可以考慮行肝臟移植。需要說(shuō)明的是:脾切除+血管斷流手術(shù):不解決肝硬化的根本問(wèn)題,出血過(guò)幾年會(huì )復發(fā),還有其他并發(fā)癥。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,對于單純性腹水利尿劑的使用,要給病人首先進(jìn)行限鈉,然后給病人使用利尿劑。在利尿劑中間,最常用的就是醛固酮的拮抗劑,最常用的叫做螺內酯,還有就是袢利尿劑,其次,最常用的有呋塞米托拉塞米,這一類(lèi)的利尿劑,臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案,是有著(zhù)爭議的。在使用過(guò)程中間,要去監測病人的尿量,再有需要注意的就是去監測腎功,還有電解質(zhì)的情況。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肝硬化能引起發(fā)熱嗎
肝硬化可能會(huì )引起發(fā)燒的。因為當患者患有肝硬化時(shí),身體的免疫力就會(huì )降低,從而就會(huì )導致身體出現發(fā)燒等癥狀,因此,肝硬化是會(huì )引起發(fā)燒的。所以需要注意的是,當患者出現身體不適的癥狀時(shí),應立即去往醫院就醫,以免貽誤病情而產(chǎn)生其他的不良反應。另外,患者在治療期間,要忌煙忌酒等,以免導致病情加重而更加難以治療等。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
肝硬化與肝癌有什么關(guān)系
肝炎、肝硬化、肝癌,這是一個(gè)發(fā)生發(fā)展的過(guò)程,從肝炎轉變成肝硬化,從肝硬化再到肝癌。肝硬化是肝癌發(fā)生的前期過(guò)程,在硬化的過(guò)程中,肝炎病毒不斷的復制,不斷的修復的過(guò)程中,發(fā)生了癌變,所以說(shuō)有效的切斷肝炎的發(fā)生,就有效的阻止了肝硬化的發(fā)生,阻止了肝硬化的發(fā)生,才能有效的防止肝癌的發(fā)生,這是一個(gè)重要的鏈條。所以說(shuō)肝硬化和肝癌的發(fā)生是有密切關(guān)系的。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝硬化病人的癥狀
肝硬化病人的臨床診斷主要表現出為食欲減退,脹腹部脹痛,肝區不適或疼痛,有的會(huì )再次出現惡心嘔吐,腹痛等癥狀,嚴重的還會(huì )再次出現吐血或黑便,肝腹水等,絕大多數患者還會(huì )再次出現肝臟和蜘蛛痣。當然肝硬化患者并不是說(shuō)以上臨床診斷癥狀都會(huì )全部再次出現,一般都是再次出現一種或幾種。一旦確認就要積極救治,以免病情嚴重傷及性命。特別聲明需要注意在日常飲食中避免飲酒,避免吸煙。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
患肝硬化會(huì )給患病人帶來(lái)哪些害處
肝硬化問(wèn)題在肝病科疾病中雖然很常見(jiàn),但需要患者重視,而此病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是多種多樣的,此病主要引發(fā)的危害有,首先會(huì )引起患者黑便的問(wèn)題,這是肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題,在此之后患者會(huì )有覺(jué)得腹痛問(wèn)題,主要原因是因為疾病導致自發(fā)性細菌性腹膜炎問(wèn)題,會(huì )導致患者胸、腹腔積液及下肢水腫,致使蛋白合成障礙,出現低蛋白血癥,許多人在發(fā)生肝硬化后,會(huì )因為肝臟纖維組織形成,肝小葉結構破壞,導致一系列問(wèn)題發(fā)生,且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì )非常大,會(huì )有很大的幾率導致肺癌,日常生活中,要自身肝部護理的健康問(wèn)題,肝硬化的問(wèn)題還是不能忽視的。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
肝硬化肝腹水癥狀有哪些
肝硬化腹水的癥狀主要有腹脹、尿少,以出現下肢的水腫。因為腹腔有大量的液體,它可以擠壓胃腸道,使胃的容量縮小,所以病人可以會(huì )出現消化道的癥狀,伴隨乏力、納差,進(jìn)食后腹脹明顯,上腹不適等等。肝硬化腹水是肝病的晚期,所以還會(huì )有一些肝病的臨床表現,可以有黃疸,病人表現為皮膚瘙癢,眼黃、尿黃,還可以有肝硬化失代償期的其他并發(fā)癥,比如消化道出血,肝性腦病,肝腎綜合征等。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝炎肝硬化失代償期怎么辦?
肝炎肝硬化失代嘗的時(shí)候,那么就是三步驟,首先再次出現的就是肝炎,然后在再次出現肝硬化最后就是到肝癌的表現出,所以失代償是危險性比較高的,需要有對癥解決,首先第1個(gè)戒煙戒酒,第2個(gè)就是壓制門(mén)靜脈壓力,第3個(gè)外源性的給白蛋白,第4個(gè)就是增進(jìn)肝臟新陳代謝,守護肝臟細胞。需要聲明注意避免大量飲酒,不要吃生冷辛辣等刺激性的食物。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
患肝硬化有哪些癥狀嗎
肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯,主要就是肝區不適。但是如果出現并發(fā)癥了,就說(shuō)明已經(jīng)比較嚴重了。如腹水,出血,肝癌等。建議你盡快做個(gè)全面檢查,首先從病因論治。另外,積極防止和治療并發(fā)癥的出現??捎弥兴幙估w維化,軟肝縮脾,調整蛋白比值,提高血小板。要定期復查。平時(shí)要注意飲食,忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品,盡量不要食用不易消化或硬的東西,以免發(fā)生消化道出血。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
什么導致肝硬化
肝硬化的病因主要有以下幾種。1、病毒性肝炎,尤其是乙肝和丙肝是我國主要的肝硬化病因,感染者中約有20%最終會(huì )發(fā)展為肝硬化;2、飲酒,長(cháng)期酗酒的人群有將近一半最終會(huì )演變成肝硬化;3、脂肪肝,脂肪過(guò)多,超過(guò)肝的代謝能力,造成脂肪淤積,形成脂肪肝;4、代謝性疾病,如α1-胰蛋白酶缺乏癥,酪氨酸血癥;5、膽道阻塞,如膽道畸形;6、自身免疫病,如原發(fā)性硬化性膽管炎,自身免疫性肝炎等;7、藥物因素,長(cháng)期服用如四環(huán)素,甲基多巴等或長(cháng)期接觸化學(xué)制品均可引起中毒性肝炎,繼而發(fā)展成肝硬化。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
30歲得了肝硬化腹水嚴重嗎
30歲出現肝硬化腹水屬于較嚴重的病情進(jìn)展,通常提示肝功能失代償期。肝硬化腹水可能與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素有關(guān),需立即就醫干預。肝硬化腹水是肝臟纖維化晚期常見(jiàn)并發(fā)癥,門(mén)靜脈壓力增高導致腹腔內液體滲出,同時(shí)肝...
肝硬化脾臟疼痛怎么辦
肝硬化脾臟疼痛可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調理、臥床休息、熱敷等方式緩解。肝硬化脾臟疼痛通常由門(mén)靜脈高壓、脾臟淤血、脾臟腫大、脾臟破裂、脾臟梗死等原因引起。1、藥物治療肝硬化脾臟疼痛可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚片、布...
原發(fā)性肝癌和肝硬化的區別
原發(fā)性肝癌和肝硬化是兩種不同的肝臟疾病,原發(fā)性肝癌是肝臟的惡性腫瘤,肝硬化則是肝臟組織長(cháng)期受損后形成的纖維化病變。兩者在病因、癥狀、治療等方面存在明顯差異。1、病因差異原發(fā)性肝癌通常與慢性病毒性肝炎、長(cháng)期酗酒、黃曲霉毒素...
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肝硬化三期通常難以完全恢復到二期,但通過(guò)規范治療和生活方式干預可延緩病情進(jìn)展。肝硬化是肝臟纖維化發(fā)展的終末階段,其分期具有不可逆性,但早期干預可能改善部分肝功能指標。肝硬化三期屬于失代償期,此時(shí)肝臟已形成廣泛纖維組織和假...
簡(jiǎn)述肝硬化患者腹水形成的原因
肝硬化患者腹水形成的原因主要有門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多、醛固酮系統激活、腎功能異常等。1、門(mén)靜脈高壓肝硬化時(shí)肝內纖維組織增生和假小葉形成,導致門(mén)靜脈血流受阻,門(mén)靜脈壓力升高。門(mén)靜脈高壓使毛細血管靜水壓增高,...
k74的肝硬化嚴重嗎
K74的肝硬化是否嚴重需結合肝功能代償情況判斷,代償期患者癥狀較輕,失代償期可能出現腹水、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,K74為國際疾病分類(lèi)中肝纖維化和肝硬化的編碼。早期代償期患者可能僅表現為乏力...
有寄生蟲(chóng)會(huì )拉肚子嗎
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肝硬化發(fā)生消化道出血的原因是
肝硬化發(fā)生消化道出血主要與門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。肝硬化患者可能出現嘔血、黑便、貧血等癥狀,需及時(shí)就醫治療。1、門(mén)靜脈高壓肝硬化時(shí)肝臟結構改變導致門(mén)靜脈血流受阻,壓力升高。門(mén)靜脈高壓使側...
簡(jiǎn)述肝硬化的病因
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肝炎會(huì )引起臉上的黑斑嗎

肝炎可能引起面部黑斑,常見(jiàn)于慢性肝病進(jìn)展期,主要與肝功能異常、雌激素代謝紊亂、黑色素沉積及膽汁淤積等因素相關(guān)。

1.肝功能異常

肝炎導致肝細胞損傷后,解毒能力下降,毒素堆積可能刺激黑色素細胞活性增強,表現為面部色素沉著(zhù)。需通過(guò)保肝治療改善,如使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片。

2.雌激素代謝紊亂

肝臟對雌激素滅活減少,血液中雌激素水平升高可促進(jìn)黑素生成。建議監測激素水平,必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等藥物調節膽汁代謝。

3.繼發(fā)性膽汁淤積

肝硬化患者膽紅素排泄障礙可能導致皮膚黃褐斑,常伴隨皮膚瘙癢。治療需針對原發(fā)病,如使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫等利膽藥物。

4.營(yíng)養代謝障礙

長(cháng)期肝病引發(fā)的維生素A、E缺乏可能加重皮膚色素異常。建議補充復合維生素B族、維生素E軟膠囊等,同時(shí)加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

出現面部黑斑伴隨乏力、尿黃等癥狀時(shí),應及時(shí)檢測肝功能及肝臟超聲,日常需避免日曬刺激,保持低脂高維生素飲食。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
水痘患者碰過(guò)的東西會(huì )傳染嗎

水痘患者接觸過(guò)的物品可能具有傳染性,主要通過(guò)直接接觸傳播。水痘-帶狀皰疹病毒在物體表面可存活數小時(shí),傳染性主要與病毒存活時(shí)間、物品材質(zhì)、環(huán)境溫濕度、接觸方式等因素有關(guān)。

1、病毒存活時(shí)間

病毒在干燥物體表面存活約2小時(shí),潮濕環(huán)境下可延長(cháng)至數小時(shí)。塑料和不銹鋼材質(zhì)比多孔材料更易留存病毒活性。

2、物品材質(zhì)影響

光滑非滲透性表面如玻璃、金屬的病毒載量較高,織物、紙張等多孔材料病毒存活時(shí)間較短。日常用品中玩具、餐具風(fēng)險較高。

3、環(huán)境溫濕度

低溫高濕環(huán)境顯著(zhù)延長(cháng)病毒存活期。冬季室內未消毒物品傳染期可達8小時(shí),夏季通風(fēng)環(huán)境下通常不超過(guò)4小時(shí)。

4、接觸方式

接觸污染物品后觸摸眼鼻口黏膜是主要感染途徑。病毒無(wú)法穿透完整皮膚,但可通過(guò)抓撓后的皮膚破損處侵入。

患者用品需用含氯消毒劑處理,衣物單獨清洗。保持環(huán)境通風(fēng)可降低傳染風(fēng)險,易感人群應避免接觸患者近期使用物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗一般需要打幾針

乙肝疫苗一般需要接種3針,接種程序為0-1-6個(gè)月,實(shí)際接種針次可能受到接種者年齡、免疫狀態(tài)、疫苗類(lèi)型等因素影響。

1、基礎免疫

健康成人及兒童需按0-1-6個(gè)月程序完成3針接種,首針后1個(gè)月接種第二針,6個(gè)月時(shí)接種第三針。

2、特殊人群

早產(chǎn)兒或免疫功能低下者可能需要增加接種針次,部分人群需通過(guò)抗體檢測決定是否需要補種。

3、疫苗類(lèi)型

重組乙肝疫苗與血源乙肝疫苗的接種程序存在差異,重組疫苗通常采用3針?lè )ā?/p>

4、加強免疫

高危人群或抗體水平不足者可能需要加強接種,醫務(wù)人員等職業(yè)暴露風(fēng)險高者需定期監測抗體。

接種后需觀(guān)察30分鐘有無(wú)不良反應,完成全程接種后建議檢測乙肝表面抗體水平以評估免疫效果。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝硬化病人是不是有乙肝病毒

肝硬化病人多數由乙肝病毒感染引起,其他原因還包括酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。乙肝病毒是導致肝硬化的主要病因之一,長(cháng)期感染可引發(fā)肝臟纖維化并進(jìn)展為肝硬化。

1、乙肝病毒

乙肝病毒感染是肝硬化的常見(jiàn)病因,病毒持續復制導致肝細胞反復損傷,表現為乏力、黃疸等癥狀。治療需長(cháng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,配合護肝治療。

2、酒精因素

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致酒精性肝病,損傷肝細胞并引發(fā)纖維化?;颊呖赡艹霈F肝區疼痛、腹水等癥狀,治療需嚴格戒酒并補充維生素。

3、代謝異常

非酒精性脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化,與肥胖、糖尿病等代謝異常有關(guān)。表現為肝酶升高、肝區不適,治療需控制體重和血糖。

4、自身免疫

自身免疫性肝病會(huì )攻擊肝細胞導致肝硬化,常見(jiàn)于女性??赡馨殡S皮膚瘙癢、關(guān)節痛等癥狀,治療需使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

肝硬化患者應定期復查肝功能,保持低脂高蛋白飲食,避免勞累和肝毒性藥物,出現腹水或嘔血等癥狀需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病肺部感染怎么治療

艾滋病肺部感染可通過(guò)抗病毒治療、抗感染治療、免疫調節治療、支持治療等方式治療。艾滋病肺部感染通常由免疫功能低下、機會(huì )性感染、合并其他疾病等原因引起。

1、抗病毒治療

艾滋病患者需長(cháng)期服用抗逆轉錄病毒藥物控制病毒復制,常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫等,可遵醫囑聯(lián)合用藥。

2、抗感染治療

針對不同病原體選擇相應抗感染藥物,如卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎可使用復方磺胺甲噁唑,結核分枝桿菌感染需聯(lián)用異煙肼、利福平等抗結核藥物。

3、免疫調節治療

艾滋病患者免疫功能?chē)乐厥軗p,可遵醫囑使用胸腺肽、干擾素等免疫調節劑,幫助改善免疫功能。

4、支持治療

包括氧療、營(yíng)養支持等措施,重癥患者可能需要機械通氣,同時(shí)需積極治療基礎疾病,控制并發(fā)癥。

艾滋病患者出現肺部感染應及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療,同時(shí)注意保持室內空氣流通,避免受涼,保證充足營(yíng)養攝入。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝的平均壽命是多少

乙肝患者的平均壽命與普通人相近,多數患者通過(guò)規范治療和定期隨訪(fǎng)可長(cháng)期維持正常生活,實(shí)際壽命受病毒復制水平、肝臟損傷程度、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素影響。

1、病毒復制水平

乙肝病毒DNA載量高低直接影響疾病進(jìn)展,高載量可能加速肝纖維化,需通過(guò)恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。

2、肝臟損傷程度

肝纖維化或肝硬化階段患者預后較差,定期檢測肝功能指標和肝臟彈性成像有助于評估損傷,必要時(shí)聯(lián)合使用復方甘草酸苷片保護肝細胞。

3、治療依從性

規范服用抗病毒藥物可顯著(zhù)改善預后,擅自停藥可能導致病毒反彈,建議在醫生指導下長(cháng)期使用富馬酸丙酚替諾福韋等一線(xiàn)藥物。

4、并發(fā)癥控制

合并肝癌或肝衰竭會(huì )縮短生存期,早期篩查甲胎蛋白和腹部超聲有助于發(fā)現癌變,必要時(shí)需進(jìn)行肝移植等干預。

乙肝患者應保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒學(xué)指標,接種甲肝疫苗預防重疊感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
修腳會(huì )傳染艾滋病嗎

修腳一般不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播,修腳過(guò)程中若沒(méi)有發(fā)生血液交換,傳染概率極低。

1、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,日常接觸如修腳時(shí)皮膚完整無(wú)破損不會(huì )導致傳染。

2、病毒存活

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間很短,修腳工具即使殘留少量血液,病毒也會(huì )很快失去活性,難以造成感染。

3、感染條件

傳染需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統,修腳時(shí)若無(wú)開(kāi)放性傷口接觸大量新鮮感染者血液,基本不會(huì )發(fā)生傳播。

4、預防措施

選擇正規消毒的修腳場(chǎng)所,確保工具經(jīng)過(guò)嚴格消毒或使用一次性器具,可進(jìn)一步降低任何潛在傳染風(fēng)險。

保持皮膚完整,避免共用可能接觸血液的個(gè)人用品,日常生活中的普通接觸不會(huì )傳播艾滋病病毒。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性是什么意思

乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性通常表示機體已對乙型肝炎病毒產(chǎn)生免疫力,可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后恢復獲得,抗體陽(yáng)性具有保護作用。

1、疫苗接種

接種乙型肝炎疫苗后,免疫系統會(huì )產(chǎn)生表面抗體,屬于主動(dòng)免疫方式,抗體陽(yáng)性可持續多年。

2、既往感染

曾感染乙型肝炎病毒但已康復者,體內會(huì )長(cháng)期存在表面抗體,表明病毒已被清除且具有免疫力。

3、被動(dòng)免疫

注射乙型肝炎免疫球蛋白后可能出現短暫抗體陽(yáng)性,屬于被動(dòng)免疫,保護作用通常持續數月。

4、假陽(yáng)性結果

極少數情況下檢測可能出現假陽(yáng)性,需結合其他乙肝標志物和肝功能檢查綜合判斷。

建議定期復查乙肝五項指標,保持健康生活方式,避免飲酒和肝損傷藥物,有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)咨詢(xún)感染科醫生。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎可以吃玉米水嗎

肝炎患者可以適量飲用玉米水。玉米水含有一定營(yíng)養成分,但需結合病情嚴重程度和肝功能狀態(tài)調整飲食,建議咨詢(xún)醫生后飲用。

1、營(yíng)養補充

玉米水含少量維生素B族和礦物質(zhì),有助于補充肝炎患者因代謝異??赡苋狈Φ乃苄誀I(yíng)養素。

2、消化負擔

玉米水中膳食纖維含量較低,不會(huì )明顯增加胃腸負擔,適合消化功能減弱的肝炎患者。

3、血糖影響

玉米水含少量糖分,肝硬化合并糖代謝異?;颊咝杩刂茢z入量,避免血糖波動(dòng)。

4、藥物相互作用

玉米水不影響大多數護肝藥物吸收,但服用利尿劑期間需注意電解質(zhì)平衡,建議間隔2小時(shí)飲用。

肝炎急性期應以清淡飲食為主,玉米水需煮沸后飲用,避免添加糖分,同時(shí)定期監測肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
泌尿系結石的治療有哪些
泌尿系結石可通過(guò)飲食調節、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。泌尿系結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。 1、飲食調節:增加每日飲水量,建議每天飲水2000-3000毫升,稀釋尿液,減少結石形成。限制高鹽、高蛋白食物的攝入,避免過(guò)多攝入草酸含量高的食物,如菠菜、巧克力等。增加富含枸櫞酸的食物,如檸檬、橙子,有助于預防結石復發(fā)。 2、藥物治療:對于較小的結石,可使用藥物促進(jìn)結石排出。常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛0.4mg/次,每日一次,可松弛輸尿管平滑??;利尿劑如氫氯噻嗪25mg/次,每日一次,可增加尿量;枸櫞酸鉀顆粒2g/次,每日三次,可堿化尿液,溶解尿酸結石。 3、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑小于2厘米的腎結石或輸尿管上段結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石,將其擊碎成小顆粒,隨尿液排出。術(shù)后需多飲水,促進(jìn)碎石排出,并注意觀(guān)察是否有血尿或腰痛等不適。 4、輸尿管鏡取石術(shù):適用于輸尿管中下段結石或體外沖擊波碎石術(shù)失敗的情況。通過(guò)尿道插入輸尿管鏡,直接觀(guān)察結石位置,使用激光或氣壓彈道將結石擊碎并取出。術(shù)后需留置輸尿管支架管,預防輸尿管狹窄,并注意預防感染。 5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):適用于直徑大于2厘米的腎結石或復雜結石。通過(guò)皮膚穿刺建立通道,插入腎鏡,直接觀(guān)察并擊碎結石,取出碎石。術(shù)后需密切監測腎功能,預防出血和感染,并注意休息,避免劇烈活動(dòng)。 泌尿系結石患者在日常生活中應注意保持充足的水分攝入,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,定期進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)檢查,監測結石情況。飲食上應均衡營(yíng)養,減少高鹽、高蛋白食物的攝入,增加富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳,有助于促進(jìn)代謝,預防結石形成。若出現劇烈腰痛、血尿等癥狀,應及時(shí)就醫,避免延誤治療。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院

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