醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶肌張力高的判斷方法主要有觀察肢體活動(dòng)、檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度、評(píng)估姿勢(shì)反射、進(jìn)行專業(yè)測(cè)評(píng)等。

  1、觀察肢體活動(dòng)

  家長(zhǎng)可注意寶寶四肢是否持續(xù)僵硬，如換尿布時(shí)雙腿難以分開，或手臂常呈屈曲狀難以伸直，可能提示肌張力增高。

  2、檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度

  輕柔活動(dòng)寶寶腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，若阻力明顯增加或出現(xiàn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難，需警惕肌張力異常。

  3、評(píng)估姿勢(shì)反射

  肌張力高的嬰兒仰臥時(shí)可能出現(xiàn)頭后仰、背部反弓等異常姿勢(shì)，俯臥時(shí)可能無法抬頭或四肢蜷縮。

  4、專業(yè)測(cè)評(píng)

  兒科醫(yī)生會(huì)通過改良Ashworth量表、Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表等工具進(jìn)行量化評(píng)估，確診需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

  建議家長(zhǎng)定期記錄寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免過度拉伸寶寶肢體，喂養(yǎng)時(shí)注意保持舒適體位。