來源：博禾知道
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膽脂瘤型中耳炎術(shù)后復發(fā)率較低，多數(shù)患者通過規(guī)范手術(shù)和術(shù)后管理可有效控制復發(fā)。復發(fā)概率主要與病灶清除徹底性、術(shù)后感染控制、咽鼓管功能及患者依從性等因素有關(guān)。
1、病灶清除徹底性手術(shù)中若膽脂瘤上皮或病變骨質(zhì)未完全清除，殘留組織可能導致復發(fā)。需通過術(shù)中顯微鏡或內(nèi)鏡輔助確保切除范圍，術(shù)后定期復查顳骨CT評估。
2、術(shù)后感染控制中耳腔感染會刺激黏膜再生，增加復發(fā)風險。術(shù)后需使用氧氟沙星滴耳液等局部抗生素，嚴重者可口服頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
3、咽鼓管功能咽鼓管通氣障礙會導致中耳負壓，促進膽脂瘤再生。可通過咽鼓管吹張術(shù)改善功能，合并過敏性鼻炎者需配合氯雷他定等抗組胺藥物。
4、患者依從性術(shù)后未定期復診或耳道護理不當可能引發(fā)復發(fā)?；颊咝璞苊舛肋M水，按醫(yī)囑使用硼酸酒精滴耳液保持耳道干燥，每3-6個月進行耳內(nèi)鏡檢查。
建議術(shù)后保持低鹽飲食減少黏膜水腫，避免用力擤鼻及高空飛行等氣壓變化活動，發(fā)現(xiàn)耳漏或聽力下降需及時返診。
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