醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數二級以上醫院骨科或疼痛科可開(kāi)展網(wǎng)球肘小針刀治療。小針刀療法適用于保守治療無(wú)效的頑固性肱骨外上髁炎，操作需由具備資質(zhì)的醫師執行。

  1、骨科

  綜合性醫院骨科常規開(kāi)展小針刀治療，需排除凝血功能障礙等禁忌證。典型表現為肘關(guān)節外側壓痛和握力下降，可配合超聲波定位。

  2、疼痛科

  疼痛科多采用可視化引導下小針刀松解，適合合并前臂肌群粘連者。常見(jiàn)病因包括反復腕背伸動(dòng)作和肌腱退行性變。

  3、康復科

  部分醫院康復科將小針刀作為綜合康復手段，術(shù)后需配合離心訓練。發(fā)病與職業(yè)性勞損和運動(dòng)過(guò)度密切相關(guān)。

  4、中醫科

  中醫院針灸科常結合小針刀與穴位刺激，適用于風(fēng)寒痹阻證型。需鑒別頸椎病引起的牽涉痛。

  治療前后應避免肘關(guān)節過(guò)度負荷，可冰敷緩解局部炎癥反應，術(shù)后2周內禁止劇烈運動(dòng)。