醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼睛閉上感覺(jué)有異物感睜開(kāi)沒(méi)有可能是干眼癥、結膜炎或倒睫等引起的。常見(jiàn)原因主要有瞼板腺功能障礙、結膜結石、角膜上皮損傷、過(guò)敏性結膜炎、視疲勞等。建議及時(shí)就醫明確診斷。

  1、瞼板腺功能障礙

  瞼板腺分泌油脂減少會(huì )導致淚液蒸發(fā)過(guò)快，閉眼時(shí)眼瞼與眼球摩擦增加產(chǎn)生異物感?？赡馨殡S眼干、灼熱感?？勺襻t囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀，嚴重時(shí)需進(jìn)行瞼板腺按摩或強脈沖光治療。

  2、結膜結石

  結膜上皮細胞堆積形成的黃白色顆粒，閉眼時(shí)可能摩擦角膜引發(fā)異物感。常見(jiàn)于慢性結膜炎患者，可能伴有眼紅、分泌物增多。需由醫生在裂隙燈下剔除結石，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

  3、角膜上皮損傷

  隱形眼鏡佩戴不當或外力摩擦可能導致角膜上皮缺損，閉眼時(shí)眼瞼刺激創(chuàng )面產(chǎn)生異物感。常伴隨畏光、流淚。需停戴隱形眼鏡，遵醫囑使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復。

  4、過(guò)敏性結膜炎

  過(guò)敏原刺激導致結膜充血水腫，閉眼時(shí)腫脹組織接觸角膜引發(fā)異物感。多伴有眼癢、水樣分泌物?？勺襻t囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液抗過(guò)敏，冷敷緩解癥狀。

  5、視疲勞

  長(cháng)時(shí)間用眼導致眼周肌肉緊張，閉眼時(shí)眼瞼痙攣可能產(chǎn)生異常感覺(jué)。常伴眼酸脹、視力模糊。建議每用眼40分鐘休息5分鐘，熱敷眼周，使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調節功能。

  日常應保持眼部清潔，避免揉眼，室內使用加濕器維持濕度。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若癥狀持續超過(guò)3天或出現眼痛、視力下降需立即就診眼科，避免自行購買(mǎi)眼藥水使用。夜間可佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)，選擇無(wú)防腐劑的人工淚液輔助緩解癥狀。