醫生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦肛門(mén)濕疹瘙癢可通過(guò)保持局部清潔干燥、冷敷緩解、使用溫和保濕劑、調整飲食結構、遵醫囑用藥等方式治療。肛門(mén)濕疹通常由局部潮濕刺激、過(guò)敏反應、激素水平變化、真菌感染、精神壓力等因素引起。

  1、保持局部清潔干燥

  每日用溫水輕柔清洗肛門(mén)區域，避免使用肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品。清洗后輕輕拍干水分，可短暫暴露于空氣中促進(jìn)干燥。選擇純棉透氣的內褲并每日更換，避免穿緊身衣物壓迫患處。排便后可用無(wú)香料濕巾替代粗糙廁紙，減少摩擦刺激。

  2、冷敷緩解

  將干凈毛巾浸入冷水后擰至半干，折疊后敷于瘙癢部位5-10分鐘。冷敷可收縮血管減輕炎癥反應，降低神經(jīng)末梢敏感度。每日重復進(jìn)行2-3次，注意避免溫度過(guò)低導致皮膚凍傷。冷敷后及時(shí)涂抹醫用凡士林形成保護膜。

  3、使用溫和保濕劑

  選擇無(wú)添加的氧化鋅軟膏或醫用白凡士林，每日薄涂2-3次修復皮膚屏障。避免含薄荷醇、水楊酸等刺激性成分的止癢產(chǎn)品。夜間可厚涂保濕劑后覆蓋紗布，防止抓撓導致的繼發(fā)感染。使用新產(chǎn)品前需在小面積皮膚測試過(guò)敏反應。

  4、調整飲食結構

  增加富含維生素B族的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋，補充鋅元素促進(jìn)皮膚修復。限制辛辣調料、咖啡因及高糖食物攝入，減少腸道刺激。每日飲水1500-2000毫升保持大便通暢，必要時(shí)遵醫囑服用乳果糖口服溶液緩解便秘。

  5、遵醫囑用藥

  真菌感染時(shí)可使用克霉唑乳膏局部抗真菌，細菌感染需用莫匹羅星軟膏控制。嚴重炎癥反應需短期外用氫化可的松乳膏，避免長(cháng)期使用強效激素?？诜壤姿ㄆ删徑膺^(guò)敏反應，但須在產(chǎn)科醫生指導下嚴格控制劑量。

  孕婦需避免抓撓患處導致皮膚破損，夜間可佩戴棉質(zhì)手套減少無(wú)意識抓撓。選擇左側臥位睡眠減輕肛門(mén)區域壓力，使用孕婦枕保持體位舒適。定期進(jìn)行盆底肌放松練習，如凱格爾運動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現滲液、潰爛或發(fā)熱等感染征兆，應立即就醫進(jìn)行分泌物培養檢查。