醫生回答(1)

• 彭玉平

  主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后失去記憶能力可通過(guò)認知康復訓練、藥物治療、心理干預、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)等方式改善。腦動(dòng)脈瘤手術(shù)可能因術(shù)中腦組織損傷、腦血管痙攣、術(shù)后并發(fā)癥等因素影響記憶功能。

  1、認知康復訓練

  記憶卡片訓練、數字記憶游戲、情景模擬練習等認知康復訓練有助于刺激大腦功能重建?？祻蛶煏?huì )根據患者具體情況制定個(gè)性化訓練方案，通過(guò)重復進(jìn)行特定任務(wù)幫助恢復短期記憶和定向能力。家屬可配合使用記事本、提醒工具輔助患者日常記憶。

  2、藥物治療

  遵醫囑使用尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等改善腦循環(huán)和營(yíng)養神經(jīng)的藥物。這些藥物可能通過(guò)增加腦血流、促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)合成等機制幫助恢復記憶功能。使用藥物需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量或聯(lián)合用藥。

  3、心理干預

  專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)和家庭支持可緩解術(shù)后焦慮抑郁情緒對記憶的影響。認知行為療法能幫助患者建立積極應對方式，團體治療可提供社交支持。家屬需保持耐心溝通，避免給患者施加壓力，通過(guò)鼓勵增強康復信心。

  4、生活方式調整

  保持規律作息和充足睡眠有助于大腦修復，每日7-8小時(shí)睡眠為宜。飲食應增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高糖高脂飲食。適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳可促進(jìn)腦部血液循環(huán)。

  5、定期隨訪(fǎng)

  術(shù)后需定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查和神經(jīng)心理評估，監測記憶功能恢復情況。醫生會(huì )根據復查結果調整康復方案，及時(shí)發(fā)現并處理腦積水、慢性硬膜下血腫等可能影響記憶的并發(fā)癥。隨訪(fǎng)頻率通常為術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各一次。

  腦動(dòng)脈瘤術(shù)后記憶障礙的恢復需要長(cháng)期綜合管理。家屬應協(xié)助患者建立結構化日常生活流程，使用記憶輔助工具，保持環(huán)境穩定減少認知負荷。避免過(guò)度疲勞和精神刺激，逐步增加認知活動(dòng)難度。若記憶持續惡化或伴隨其他神經(jīng)癥狀，需立即就醫排除新發(fā)病變。均衡飲食配合適度腦力活動(dòng)，有助于神經(jīng)功能重塑和代償機制建立。