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腎結石引起尿血通常由結石移動(dòng)劃傷泌尿道、合并尿路感染、梗阻導致黏膜充血、結石直接損傷血管等原因引起，可通過(guò)解痙止痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式干預。
1. 結石移動(dòng)劃傷結石在輸尿管或尿道移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，表現為突發(fā)性血尿伴劇烈腰痛，建議多飲水促進(jìn)排石，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2. 合并尿路感染結石滯留易引發(fā)大腸桿菌等細菌感染，導致尿頻尿痛及血尿，可能與尿流受阻和黏膜屏障破壞有關(guān)，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3. 梗阻性充血結石嵌頓引起尿路梗阻時(shí)，局部血管壓力增高導致滲血，常見(jiàn)于腎盂或輸尿管結石，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。
4. 血管直接損傷尖銳結石可能刺破腎盂或膀胱黏膜血管，出現持續性肉眼血尿，需急診行CT檢查評估出血位置，嚴重時(shí)需采用輸尿管支架置入或血管栓塞術(shù)干預。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，出現血尿需立即泌尿外科就診，避免劇烈運動(dòng)防止結石進(jìn)一步移動(dòng)加重損傷。
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