醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腿上青一塊紫一塊可能由外傷、凝血功能障礙、血管炎、血小板減少等原因引起，可通過(guò)冷敷、藥物治療、血液檢查、專(zhuān)科就診等方式處理。

  1、外傷：

  磕碰或擠壓導致毛細血管破裂出血，表現為局部淤青腫脹。24小時(shí)內冷敷收縮血管，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，可遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏、跌打萬(wàn)花油。

  2、凝血異常：

  維生素K缺乏或肝病影響凝血因子合成，輕微碰撞即出現大片淤斑。需檢查凝血四項，補充維生素K1注射液，嚴重者輸注新鮮冰凍血漿，避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

  3、血管炎：

  免疫異常攻擊血管內皮細胞，伴隨網(wǎng)狀青斑和關(guān)節痛?？赡芘c鏈球菌感染或自身免疫病有關(guān)，需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達莫片控制炎癥。

  4、血小板減少：

  白血病或特發(fā)性血小板減少性紫癜導致止血功能下降，常見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)。需骨髓穿刺明確病因，急癥靜脈注射免疫球蛋白，長(cháng)期服用艾曲泊帕乙醇胺片提升血小板。

  避免劇烈運動(dòng)防止新發(fā)淤青，多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和菠菜，若淤斑持續擴大或伴隨牙齦出血需立即血液科就診。