醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  流產(chǎn)后當晚可以外出，但需根據身體恢復情況決定，主要影響因素有出血量、疼痛程度、體力狀態(tài)、天氣條件和活動(dòng)強度。

  1、出血量：

  術(shù)后24小時(shí)內陰道出血量是重要觀(guān)察指標。若每小時(shí)浸透超過(guò)1片衛生巾或排出大量血塊，提示可能存在子宮收縮不良或組織殘留，此時(shí)應臥床休息并立即就醫。輕微點(diǎn)滴狀出血且逐漸減少屬于正?，F象，可短時(shí)間外出。

  2、疼痛程度：

  子宮收縮痛通常在術(shù)后6小時(shí)內最明顯。下腹持續隱痛可服用醫生開(kāi)具的止痛藥，但出現劇烈疼痛伴肛門(mén)墜脹感時(shí)，需警惕子宮穿孔或感染等并發(fā)癥，此時(shí)禁止外出活動(dòng)。疼痛評分≤3分（10分制）且無(wú)加重趨勢者可適度散步。

  3、體力狀態(tài)：

  全麻患者需完全清醒后4小時(shí)方可下床，靜脈麻醉者建議臥床6小時(shí)。外出前應評估是否出現頭暈、心悸等低血糖或低血壓癥狀，術(shù)后血紅蛋白下降＞20g/L者需推遲外出計劃。

  4、天氣條件：

  寒冷天氣易引發(fā)血管收縮加重腹痛，雨天地面濕滑增加跌倒風(fēng)險。外出時(shí)需穿戴保暖衣物，避免逆風(fēng)行走。氣溫低于10℃或空氣污染指數＞150時(shí)不建議夜間外出。

  3、活動(dòng)強度：

  首次外出應控制在15分鐘以?xún)?，行走距離不超過(guò)500米。禁止提重物、爬樓梯或劇烈運動(dòng)，陪同人員需全程跟隨。出現冷汗、面色蒼白等虛脫表現時(shí)立即終止活動(dòng)。

  流產(chǎn)后身體處于特殊恢復期，子宮內膜創(chuàng )面完全愈合需2-3周。建議術(shù)后1周內以室內活動(dòng)為主，外出時(shí)選擇平坦路線(xiàn)并攜帶保溫杯。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，每日保證8小時(shí)睡眠。術(shù)后2周復查B超確認宮腔情況前，應避免長(cháng)時(shí)間步行或乘坐顛簸交通工具。保持外陰清潔干燥，發(fā)現發(fā)熱或異常分泌物增多需及時(shí)返院檢查。