醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可采用激光碎石術(shù)治療，主要方式有輸尿管軟鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡激光碎石等。腎結石的治療選擇需根據結石大小、位置、硬度及患者身體狀況綜合評估。

  1、輸尿管軟鏡碎石

  適用于2厘米以下腎盂或腎盞結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入，激光能量將結石粉碎成微小顆粒?？赡芘c結石成分偏軟、輸尿管通暢等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

  2、經(jīng)皮腎鏡碎石

  針對2厘米以上復雜腎結石，建立微小通道直達腎臟，配合鈥激光高效粉碎結石?？赡芘c結石體積大、合并感染等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、腎功能異常等癥狀。

  3、體外沖擊波碎石

  對1-2厘米非梗阻性結石適用，通過(guò)體外沖擊波聚焦碎石，但需多次治療?？赡芘c代謝異常、飲水不足等因素有關(guān)，通常出現間歇性腎絞痛。

  4、開(kāi)放手術(shù)取石

  僅用于合并解剖異?；蚣す庵委熓〉臉O少數病例，需手術(shù)直接取出結石?？赡芘c先天性尿路畸形、結石嵌頓等因素有關(guān)，通常伴隨嚴重腎積水。

  術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。