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后牙有黑色污垢可以洗掉嗎

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小兒左腎積水伴輸尿管擴張

小兒左腎積水伴輸尿管擴張可能由先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、輸尿管結石、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、靜脈腎盂造影等方式明確診斷。

1、先天性輸尿管狹窄

胚胎發(fā)育異常導致輸尿管局部狹窄,阻礙尿液排出,表現為患側腰部脹痛。輕度狹窄可通過(guò)定期復查觀(guān)察,中重度需行輸尿管再植術(shù)或球囊擴張術(shù)。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管連接處瓣膜功能不全,尿液反流至輸尿管和腎臟,可能引發(fā)反復尿路感染。家長(cháng)需注意患兒排尿后是否哭鬧,反流分級決定治療方案,嚴重者需抗反流手術(shù)。

3、輸尿管結石

結石堵塞輸尿管引發(fā)積水,患兒可能出現血尿或陣發(fā)性腹痛。建議家長(cháng)收集尿液觀(guān)察沉淀物,結石小于5毫米可通過(guò)多飲水排出,較大結石需體外碎石。

4、神經(jīng)源性膀胱

骶髓神經(jīng)發(fā)育異常導致排尿功能障礙,表現為排尿困難伴殘余尿增多。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,通過(guò)間歇導尿配合抗膽堿能藥物治療。

家長(cháng)應定期監測患兒排尿情況,保證每日飲水量,避免憋尿行為,發(fā)現尿色異?;虬l(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫復查超聲。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
大便完肛內難受是怎么回事

排便后肛門(mén)不適可能由痔瘡、肛裂、直腸脫垂或肛周膿腫引起,通常與排便習慣異常、局部炎癥刺激、肌肉松弛或感染有關(guān)。

1. 排便習慣異常

長(cháng)期便秘或腹瀉會(huì )導致肛門(mén)壓力增大,引發(fā)充血水腫。建議增加膳食纖維攝入,養成定時(shí)排便習慣,必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散或開(kāi)塞露緩解癥狀。

2. 局部炎癥刺激

辛辣飲食或衛生不良可能誘發(fā)肛竇炎,表現為肛門(mén)墜脹感。需保持局部清潔,溫水坐浴后可外用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓或紅霉素軟膏。

3. 肌肉功能失調

盆底肌松弛可能導致直腸黏膜脫垂,產(chǎn)生肛門(mén)墜脹??蛇M(jìn)行提肛鍛煉,嚴重時(shí)需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或硬化劑注射治療。

4. 感染性疾病

肛周膿腫常伴隨劇烈疼痛和發(fā)熱,可能與肛腺感染有關(guān)。確診后需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),配合頭孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素治療。

日常應避免久坐久站,便后使用溫水清洗,若癥狀持續超過(guò)一周或出現便血發(fā)熱需及時(shí)就診肛腸科。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
精索靜脈曲張患者需注意什么

精索靜脈曲張患者需注意避免久站久坐、控制體重、穿著(zhù)寬松內褲、定期復查,必要時(shí)可遵醫囑使用邁之靈、地奧司明、七葉皂苷鈉等藥物。

1、避免久站久坐

長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )導致腹壓增高,加重靜脈血液回流障礙。建議每1小時(shí)起身活動(dòng),日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等下肢負重要求低的運動(dòng)。

2、控制體重

肥胖會(huì )增加腹腔壓力,影響靜脈回流。通過(guò)飲食調整和適度運動(dòng)將BMI控制在24以下,減少高脂肪高糖食物攝入。

3、選擇寬松內褲

過(guò)緊的內褲會(huì )壓迫陰囊靜脈,建議選擇純棉透氣的三角褲或專(zhuān)用托帶褲,避免穿緊身牛仔褲等束縛性衣物。

4、定期醫學(xué)隨訪(fǎng)

輕度患者每6-12個(gè)月復查陰囊超聲,中重度患者需3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。當出現睪丸持續疼痛或生育障礙時(shí),需評估是否需顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)等治療。

日??啥喑愿缓S生素E的堅果和深色蔬菜,避免辛辣刺激食物,洗澡時(shí)不宜長(cháng)時(shí)間用高溫水沖洗陰囊區域。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
眼底熒光造影是檢查什么的

眼底熒光造影主要用于檢查視網(wǎng)膜血管病變、黃斑疾病、視神經(jīng)病變及糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病,通過(guò)熒光素鈉顯影評估血管通透性和血流狀態(tài)。

1、視網(wǎng)膜血管病變

可發(fā)現視網(wǎng)膜靜脈阻塞、動(dòng)脈栓塞等血管異常,表現為熒光滲漏或充盈缺損,需結合抗VEGF藥物或激光治療。

2、黃斑疾病

用于診斷年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫等,可見(jiàn)熒光積存或窗樣缺損,治療包括玻璃體注藥和光動(dòng)力療法。

3、視神經(jīng)病變

評估視盤(pán)血管滲漏情況,輔助診斷缺血性視神經(jīng)病變,需聯(lián)合視野檢查和神經(jīng)影像學(xué)進(jìn)一步確診。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

早期發(fā)現微動(dòng)脈瘤和無(wú)灌注區,表現為點(diǎn)狀強熒光或大片熒光遮蔽,需嚴格控制血糖并定期復查。

檢查前需進(jìn)行過(guò)敏試驗,檢查后可能出現短暫皮膚黃染,建議24小時(shí)內避免強光照射并多飲水促進(jìn)造影劑排泄。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
如果是有腔隙性腦梗塞能治愈嗎

腔隙性腦梗塞多數情況下可以治愈,但需根據梗死面積、治療時(shí)機及基礎疾病控制情況綜合判斷,治療方法主要有藥物治療、康復訓練、危險因素控制、定期隨訪(fǎng)。

1、藥物治療

急性期可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調脂穩斑,若合并高血壓需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。

2、康復訓練

針對遺留肢體麻木或肌力下降者,需在發(fā)病2周后開(kāi)始運動(dòng)療法、作業(yè)療法等康復介入,改善神經(jīng)功能缺損癥狀。

3、危險因素控制

長(cháng)期嚴格管理高血壓、糖尿病等基礎病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。

4、定期隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月復查頭顱CT或磁共振,監測新發(fā)病灶,同時(shí)評估認知功能變化,警惕血管性癡呆風(fēng)險。

日常建議采取地中海飲食模式,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),保持情緒穩定,睡眠充足有助于腦血管自我修復。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
包皮里面有白黃塊是怎么回事

包皮內出現白黃塊可能由包皮垢堆積、真菌感染、細菌性龜頭炎、脂溢性皮炎等原因引起,需根據具體病因采取清潔護理或藥物治療。

1、包皮垢堆積

包皮過(guò)長(cháng)或清潔不足導致皮脂腺分泌物與脫落表皮混合形成包皮垢。每日用溫水清洗包皮及龜頭,無(wú)須特殊用藥。

2、真菌感染

白色念珠菌感染可能與潮濕環(huán)境、免疫力下降有關(guān),表現為白色凝乳狀分泌物伴瘙癢??勺襻t囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散、制霉菌素片等抗真菌藥物。

3、細菌性龜頭炎

金黃色葡萄球菌等感染可能與不潔性接觸有關(guān),常見(jiàn)黃色分泌物伴紅腫疼痛??蛇x用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢克洛分散片等抗生素治療。

4、脂溢性皮炎

馬拉色菌過(guò)度繁殖可能與皮脂分泌旺盛有關(guān),表現為黃色鱗屑伴輕度紅斑。建議使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或口服伊曲康唑膠囊控制癥狀。

日常需保持會(huì )陰干燥清潔,避免抓撓,合并包皮過(guò)長(cháng)者可考慮擇期行包皮環(huán)切術(shù)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
彩超經(jīng)直腸子宮附件怎么檢查

經(jīng)直腸子宮附件彩超檢查主要通過(guò)直腸探頭掃描盆腔器官,檢查前需排空直腸并采取左側臥位,醫生會(huì )將套有避孕套的探頭緩慢插入直腸獲取圖像。

1、檢查準備

檢查前3天避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物,檢查當天需排空大便,必要時(shí)可使用開(kāi)塞露清潔直腸。

2、體位要求

采取左側臥位屈膝姿勢,臀部靠近檢查床邊緣,全身放松配合醫生指令。

3、探頭置入

醫生會(huì )使用一次性避孕套包裹探頭,涂抹耦合劑后緩慢旋轉插入直腸,深度約5-8厘米。

4、圖像采集

探頭多角度掃描子宮、卵巢及周邊結構,檢查過(guò)程中可能有輕微壓迫感,需保持體位穩定。

檢查后無(wú)特殊禁忌,若出現肛門(mén)不適可溫水坐浴,檢查結果需結合臨床由專(zhuān)業(yè)醫生解讀。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
子宮出血治療辦法具體都有哪些

子宮出血可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。子宮出血通常由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起。

1、生活方式

保持規律作息,避免過(guò)度勞累,減少精神壓力,有助于調節內分泌功能,改善輕度功能性子宮出血。

2、藥物治療

使用黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物調節激素水平或止血。藥物治療適用于激素紊亂、無(wú)器質(zhì)性病變的出血。

3、手術(shù)治療

采用宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等處理器質(zhì)性疾病。手術(shù)治療針對藥物治療無(wú)效或存在明確病灶的情況。

4、中醫調理

通過(guò)針灸、中藥湯劑等方式調理氣血,適用于慢性功能性出血的輔助治療,需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。

建議出血期間保持外陰清潔,避免劇烈運動(dòng),記錄出血情況供醫生參考,貧血患者需加強鐵質(zhì)補充。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
三歲小孩睡覺(jué)出汗多是什么原因

三歲兒童睡覺(jué)出汗多可能由生理性因素、環(huán)境因素、維生素D缺乏或感染性疾病等原因引起,家長(cháng)需注意觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)調整護理措施。

1、生理性因素:

兒童新陳代謝旺盛,睡眠時(shí)植物神經(jīng)調節不穩定可能導致多汗,家長(cháng)需保持室溫適宜,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,無(wú)須特殊治療。

2、環(huán)境因素:

臥室溫度過(guò)高、被褥過(guò)厚等環(huán)境因素會(huì )加劇出汗,建議家長(cháng)將室溫控制在20-24℃,避免使用化纖材質(zhì)寢具。

3、維生素D缺乏:

可能與日照不足或補充不足有關(guān),表現為枕禿、夜驚等癥狀,可遵醫囑補充維生素D滴劑,同時(shí)增加戶(hù)外活動(dòng)。

4、感染性疾?。?p>結核感染、呼吸道感染等疾病可能引起盜汗,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行血常規、胸片等檢查。

若出汗伴隨面色蒼白、體重下降等異常表現,建議家長(cháng)記錄癥狀特點(diǎn)并盡早就診,日??蛇m當補充含鈣豐富的食物如酸奶、豆腐等。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
排卵期小腹墜脹想拉屎是怎么回事

排卵期小腹墜脹伴隨排便感可能由激素水平波動(dòng)、盆腔充血、胃腸功能紊亂、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)熱敷緩解、調整飲食、藥物干預、專(zhuān)科診療等方式改善。

1、激素波動(dòng)

排卵期雌激素水平升高刺激前列腺素分泌,可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)加快。建議避免生冷食物,適當飲用溫水緩解癥狀。

2、盆腔充血

卵泡破裂導致局部血管擴張,可能壓迫直腸產(chǎn)生便意??刹扇∏扰P位休息,避免劇烈運動(dòng)加重不適。

3、胃腸敏感

部分人群排卵期自主神經(jīng)調節紊亂,易出現腸易激反應??蓢L試口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、匹維溴銨片或蒙脫石散調節腸道功能。

4、病理因素

可能與子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān),通常表現為周期性疼痛加重、異常出血等癥狀。需婦科檢查排除病變,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物。

每日記錄癥狀變化周期,若墜脹持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱出血,建議婦科超聲檢查明確病因。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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