醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕期間牙疼可能對胎兒造成間接影響，主要風(fēng)險包括感染擴散引發(fā)全身炎癥反應、疼痛導致孕婦營(yíng)養攝入不足、嚴重感染可能誘發(fā)宮縮、長(cháng)期用藥不當潛在風(fēng)險。

  1、感染風(fēng)險

  齲齒或牙周炎可能引發(fā)菌血癥，細菌毒素可能通過(guò)胎盤(pán)屏障。建議使用頭孢類(lèi)抗生素如頭孢氨芐，配合氯己定含漱液控制感染，疼痛劇烈可短期使用對乙酰氨基酚。

  2、營(yíng)養障礙

  咀嚼疼痛導致進(jìn)食減少可能影響胎兒發(fā)育。家長(cháng)需準備流質(zhì)高蛋白食物如肉粥，必要時(shí)補充孕婦奶粉，避免使用布洛芬等非甾體抗炎藥。

  3、宮縮風(fēng)險

  嚴重牙髓炎可能刺激前列腺素分泌。治療應選擇牙髓引流等保守處理，禁用甲硝唑，可短期使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。

  4、用藥禁忌

  四環(huán)素類(lèi)抗生素可能導致胎兒牙齒著(zhù)色。家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥，可選擇阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi)，配合復方硼砂溶液漱口。

  建議孕婦保持口腔清潔，使用軟毛牙刷，出現牙齦出血或持續疼痛應及時(shí)到產(chǎn)科和口腔科聯(lián)合就診，避免自行服用止痛藥物。