醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腸子發(fā)炎通常指腸道炎癥，可能由感染性腸炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸易激綜合征、食物過(guò)敏等原因引起。腸道炎癥通常表現為腹痛、腹瀉、腹脹、排便異常等癥狀，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。

  1、感染性腸炎

  感染性腸炎多由細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染引起，常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、輪狀病毒、阿米巴原蟲(chóng)等?；颊呖赡艹霈F水樣腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。治療需針對病原體選擇藥物，如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽等，同時(shí)注意補充水分和電解質(zhì)。

  2、潰瘍性結腸炎

  潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病，可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)。典型癥狀為黏液膿血便、里急后重、左下腹疼痛。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、益生菌制劑等，嚴重時(shí)需考慮生物制劑或手術(shù)治療。

  3、克羅恩病

  克羅恩病可累及消化道任何部位，表現為節段性透壁性炎癥，常見(jiàn)癥狀有慢性腹瀉、體重下降、肛周病變等。治療藥物包括硫唑嘌呤片、英夫利昔單抗注射液等，需配合營(yíng)養支持和定期內鏡監測。

  4、腸易激綜合征

  腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，與內臟高敏感性、腦腸軸失調相關(guān)，癥狀包括腹痛伴排便習慣改變?？蛇x用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能，配合低FODMAP飲食和心理疏導。

  5、食物過(guò)敏

  牛奶、麩質(zhì)等食物過(guò)敏可能導致腸道黏膜炎癥反應，表現為進(jìn)食后腹痛、腹瀉、皮疹等。確診需進(jìn)行食物回避試驗或過(guò)敏原檢測，治療以嚴格避免致敏食物為主，必要時(shí)使用氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。

  腸道炎癥患者日常需保持規律飲食，避免辛辣刺激、高脂高糖食物，適量補充膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期選擇低渣飲食，緩解期逐步恢復正常飲食。注意腹部保暖，避免受涼，適度運動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行長(cháng)期使用止瀉藥或抗生素。定期復查腸鏡評估病情變化，合并營(yíng)養不良者需進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估和干預。