醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石通常不會(huì )對腎臟造成嚴重損傷，但存在輕微血尿、腎周血腫、感染風(fēng)險、腎功能暫時(shí)性下降等潛在風(fēng)險。

  1、輕微血尿

  沖擊波可能導致腎盂黏膜毛細血管破裂，多數患者術(shù)后出現短暫肉眼或鏡下血尿，通常2-3天自行緩解，無(wú)須特殊處理。

  2、腎周血腫

  高血壓或凝血異?；颊呖赡馨l(fā)生腎包膜下出血，表現為腰部劇痛伴血紅蛋白下降，需超聲確診后臥床止血治療。

  3、感染風(fēng)險

  結石碎片堵塞輸尿管可能引發(fā)尿路感染，需預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。

  4、功能暫時(shí)下降

  沖擊波可能造成腎小管短暫損傷，表現為肌酐輕度升高，通常1-2周恢復，嚴重者需用腎康注射液輔助治療。

  術(shù)后建議多飲水每日超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)1周，定期復查超聲監測腎臟恢復情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需立即返診。