醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  換腎后患者的生活質(zhì)量可接近正常人，但需終身服用抗排異藥物并定期監測。主要差異包括免疫抑制管理、感染風(fēng)險、慢性病控制和生活習慣調整。

  1、免疫抑制管理

  術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司、霉酚酸酯、潑尼松等抗排異藥物，藥物可能引起高血壓、高血糖或骨質(zhì)疏松等副作用，需嚴格遵醫囑調整劑量。

  2、感染風(fēng)險

  免疫抑制劑會(huì )降低抵抗力，患者需避免人群密集場(chǎng)所，接種滅活疫苗，出現發(fā)熱需及時(shí)就醫排查巨細胞病毒等機會(huì )性感染。

  3、慢性病控制

  約半數患者術(shù)后可能出現移植腎相關(guān)代謝性疾病，如糖尿病或高脂血癥，需通過(guò)飲食控制、運動(dòng)及藥物聯(lián)合干預。

  4、生活習慣調整

  須戒煙限酒，控制鈉鹽攝入，每日飲水量保持穩定，避免劇烈碰撞腰部，定期進(jìn)行血肌酐和尿蛋白檢測評估腎功能。

  建議保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，并建立規律的隨訪(fǎng)復查計劃。