醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腸痙攣可通過(guò)腹部觸診、血常規、糞便檢查、腹部超聲、腸鏡檢查等方式確診。腸痙攣通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸梗阻、腸易激綜合征等原因引起。

  1、腹部觸診

  醫生通過(guò)觸診腹部判斷是否存在壓痛、肌緊張等體征，初步評估腸痙攣的嚴重程度。觸診可發(fā)現局部腸管痙攣性收縮，伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱。該方法無(wú)創(chuàng )且快速，但需結合其他檢查進(jìn)一步診斷。

  2、血常規

  通過(guò)檢測白細胞計數、中性粒細胞比例等指標，判斷是否存在感染性病因。細菌性腸炎或寄生蟲(chóng)感染時(shí)，血常規可能顯示白細胞升高。該檢查有助于排除全身性炎癥反應導致的腸道痙攣。

  3、糞便檢查

  糞便常規可檢測潛血、寄生蟲(chóng)卵及致病菌，輔助診斷感染性或出血性腸道疾病。糞便培養能明確特定病原體感染，如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等。對于兒童腸痙攣，家長(cháng)需注意采集新鮮標本送檢。

  4、腹部超聲

  超聲檢查可觀(guān)察腸管蠕動(dòng)狀態(tài)、腸壁厚度及腹腔積液情況，排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。對于反復發(fā)作的腸痙攣，超聲能動(dòng)態(tài)評估腸道功能變化，尤其適合孕婦及兒童等特殊人群。

  5、腸鏡檢查

  結腸鏡或膠囊內鏡可直接觀(guān)察結腸黏膜病變，確診炎癥性腸病、息肉等器質(zhì)性疾病。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能發(fā)現腸管局部痙攣灶。腸鏡檢查具有較高診斷價(jià)值，但屬于有創(chuàng )操作。

  腸痙攣患者應避免生冷刺激性飲食，規律進(jìn)食易消化食物，注意腹部保暖。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解癥狀，若持續不緩解或伴隨發(fā)熱、便血等表現，需及時(shí)就醫完善檢查。日常保持情緒穩定，適度運動(dòng)有助于改善胃腸功能。