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為什么尿毒癥患者反復發(fā)燒?

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2022-06-21 17:34 22人閱讀

問(wèn)題描述:為什么尿毒癥患者反復發(fā)燒?

醫生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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李建國 主任醫師 南方醫科大學(xué)珠江醫院
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蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
尿毒癥患者血小板降低怎么回事

尿毒癥患者血小板降低可能由腎功能衰竭毒素蓄積、藥物副作用、營(yíng)養不良、感染、脾功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)調整透析方案、停用可疑藥物、營(yíng)養支持、抗感染治療、脾切除術(shù)等方式干預。

1、腎功能衰竭毒素蓄積

尿毒癥患者因腎功能?chē)乐厥軗p,導致尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積。這些毒素會(huì )抑制骨髓造血功能,影響巨核細胞生成血小板。典型表現為皮膚瘀斑、牙齦出血,可能伴隨貧血、乏力等癥狀。需通過(guò)血液透析或腹膜透析清除毒素,必要時(shí)使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。

2、藥物副作用

部分尿毒癥常用藥物如肝素鈉注射液、阿司匹林腸溶片可能抑制血小板聚集或功能。臨床可見(jiàn)穿刺點(diǎn)滲血、黑便等癥狀。需評估用藥必要性,替換為低分子肝素鈣注射液等對血小板影響較小的抗凝劑,同時(shí)監測凝血功能。

3、營(yíng)養不良

長(cháng)期透析會(huì )導致蛋白質(zhì)、維生素B12、葉酸等營(yíng)養物質(zhì)流失。造血原料不足時(shí),血小板生成減少,可能伴隨黏膜蒼白、食欲減退。建議補充復方α-酮酸片、維生素B12片,并增加魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,但需控制鉀磷攝入量。

4、感染

尿毒癥患者免疫力低下,易發(fā)生細菌或病毒感染。病原體可直接破壞血小板,表現為發(fā)熱伴皮下出血點(diǎn)。需完善血培養檢查,根據病原學(xué)結果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,避免使用影響血小板的抗病毒藥物。

5、脾功能亢進(jìn)

門(mén)靜脈高壓或長(cháng)期透析可能導致脾臟腫大,過(guò)度破壞血小板。典型體征為左肋下觸及腫大脾臟,伴隨全血細胞減少。超聲檢查可確診,嚴重時(shí)需行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或腹腔鏡脾切除術(shù),術(shù)后注意預防感染。

尿毒癥患者日常應保持皮膚清潔避免外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。透析期間需定期監測血常規、凝血功能,嚴格控制水分攝入避免容量負荷過(guò)重。出現頭痛、視物模糊等出血傾向時(shí)需立即就醫,避免劇烈運動(dòng)和外力碰撞。飲食需遵循低鹽低磷原則,保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腎病專(zhuān)用營(yíng)養補充劑。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
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蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者血小板低吃什么?
根據您所描述的情況,這種尿毒癥患者血小板低的話(huà),主要還是需要配合生效小本的藥物治療的,這種情況一般主要還是需要配合血液透析,配合打點(diǎn)滴用藥進(jìn)行治療,控制病情,以免病情控制不好,這個(gè)是容易導致病發(fā)癥的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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尿毒癥患者出現胃脹的處理,首先要明確病因,比如說(shuō)患者是透析的效果不好,毒素清除不徹底,引起胃腸動(dòng)力減退,這種情況要改善患者的透析充分性,可能癥狀會(huì )有所緩解;除此以外,要考慮有沒(méi)有胃部本身的問(wèn)題,比如胃炎、功能性胃腸病等,要針對病因治療,同時(shí)可以用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
尿毒癥患者腳痛的原因是什么?
尿毒癥患者出現腳酸痛的情況,的病因比較多,比如患者存在骨性關(guān)節炎,骨質(zhì)增生,或者是由于體內毒素積蓄刺激神經(jīng)引起,具體的情況要具體分析,需要完善相關(guān)檢查,根據患者的病因采取治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者感冒怎么治
根據您所說(shuō)的情況來(lái)看的話(huà),如果患有尿毒癥并且有感冒了啊,一定要注意做好護理,多喝溫水多休息,增加免疫力,不要著(zhù)涼受風(fēng),飲食上還是清淡一些,不能吃刺激性的食物,可以吃點(diǎn)感冒藥,吃點(diǎn)清熱解毒的藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)去正規醫院的呼吸內科來(lái)看一下,明確病因對癥調理。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
肝癌是否一定經(jīng)過(guò)肝硬化階段
肝癌并非一定經(jīng)過(guò)肝硬化階段,但肝硬化是肝癌的重要高危因素,約80%-90%的肝癌患者有肝硬化背景。肝癌發(fā)展是否一定經(jīng)歷肝硬化,主要取決于病因、個(gè)體差異和疾病進(jìn)程,但對于病毒性肝炎長(cháng)期感染者來(lái)說(shuō),肝硬化是常見(jiàn)的肝癌前階段。 1、肝癌的非肝硬化成因 并非所有肝癌都以肝硬化為必然前提,一些患者可能在慢性肝病甚至完全健康的肝臟基礎上直接發(fā)展為肝癌。例如: 脂肪肝疾?。悍蔷凭灾拘愿窝譔ASH患者,即使未達肝硬化階段,也可能因長(cháng)期肝細胞損傷導致肝癌。 毒性或代謝因素:重度長(cháng)期酗酒、黃曲霉毒素接觸、鐵過(guò)載或α-1抗胰蛋白酶缺乏等可直接作用于肝細胞引發(fā)癌癥。 遺傳因素:家族性肝癌基因易感性強的個(gè)體,即使未經(jīng)歷肝硬化也可能更早患病,尤其是在長(cháng)期慢性病誘因下。 2、肝癌的肝硬化路徑 肝硬化之所以常是肝癌途徑,主要因為長(cháng)期慢性炎癥和纖維化會(huì )破壞肝臟正常結構,最終導致癌變: 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝病毒持續感染引起慢性肝炎,導致嚴重肝纖維化和硬化,從而大幅增加肝癌風(fēng)險。 肝細胞再生紊亂:硬化背景中,肝細胞頻繁受損和再生,易發(fā)生DNA突變造成癌變。 血流動(dòng)力學(xué)改變:硬化使肝腔內壓力升高,營(yíng)養供血不足,慢性缺氧和損傷也助推癌變。 3、如何應對? 從預防角度看,控制肝臟基礎疾病尤其是病毒性肝炎和避免高危因素接觸是關(guān)鍵: 疫苗接種:及時(shí)接種乙肝疫苗可有效預防乙肝感染,從源頭降低風(fēng)險。 病因治療:已感染乙肝或丙肝的患者,可通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等抑制病毒活性,延緩肝硬化或肝癌發(fā)展。 健康管理:避免酒精濫用、平衡飲食、積極控制體重,減少脂肪肝和毒性損傷風(fēng)險。 晚期患者常需手術(shù)或放療等干預: 肝移植:適合合并肝硬化但符合條件的患者,既根除原發(fā)癌,又改善肝臟功能。 肝動(dòng)脈栓塞術(shù)TACE:阻斷腫瘤供血以延緩進(jìn)展。 靶向治療:如索拉非尼Sorafenib等藥物可控制腫瘤發(fā)展。 肝癌的形成路徑因人而異,但防治過(guò)程中早期發(fā)現和科學(xué)干預十分重要。定期體檢,如肝功能和影像監測,有助于人群識別風(fēng)險,做到早預防、早治療。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
諾麗果茶的功效是什么

諾麗果茶具有抗氧化、調節免疫、改善胃腸功能等功效,適合日常保健飲用。其主要作用包括增強體質(zhì)、緩解疲勞、促進(jìn)消化等。

1、抗氧化

諾麗果茶含有豐富的多酚類(lèi)物質(zhì)和維生素C,能夠清除體內自由基,延緩細胞氧化損傷。長(cháng)期飲用有助于減少皮膚老化跡象,降低慢性炎癥風(fēng)險。對長(cháng)期接觸電子設備或紫外線(xiàn)的人群尤為適宜。

2、調節免疫

諾麗果中的多糖成分可激活巨噬細胞和自然殺傷細胞活性,增強機體非特異性免疫功能。在季節交替或流感高發(fā)期飲用,能幫助提升呼吸道防御能力。但免疫功能異常者需咨詢(xún)醫生。

3、改善胃腸功能

諾麗果茶含有的環(huán)烯醚萜類(lèi)物質(zhì)可促進(jìn)消化液分泌,緩解功能性消化不良癥狀。對餐后腹脹、食欲不振有調節作用,其膳食纖維還能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。胃腸潰瘍急性期患者應避免空腹飲用。

4、緩解疲勞

諾麗果中的賽洛寧原能在體內轉化為賽洛寧,參與能量代謝過(guò)程,改善線(xiàn)粒體功能。適合體力透支或腦力工作者飲用,可配合適度運動(dòng)增強效果。飲用時(shí)間建議避開(kāi)睡前3小時(shí)。

5、輔助控糖

諾麗果茶中的東莨菪堿等成分能延緩碳水化合物吸收,改善胰島素敏感性。作為飲食調節的輔助手段,對血糖波動(dòng)有一定平緩作用。糖尿病患者飲用需監測血糖變化。

飲用諾麗果茶建議每日1-2杯,水溫控制在60-80℃以保留活性成分。初次飲用者應從少量開(kāi)始,觀(guān)察是否有過(guò)敏反應。避免與含咖啡因飲品同服,孕婦及肝腎功能不全者慎用。保存時(shí)需密封避光,開(kāi)封后建議3個(gè)月內飲用完畢以保障功效。

張永生 副主任醫師 山東省立醫院
耳朵流黃色液體是怎么回事

耳朵流黃色液體可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、濕疹繼發(fā)感染或膽脂瘤型中耳炎等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、手術(shù)修復等方式治療。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由細菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳。表現為耳道瘙癢、疼痛,黃色分泌物可能伴隨異味。治療需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。

2、中耳炎

急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,致病菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳。典型癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降,鼓膜穿孔后可見(jiàn)膿性分泌物。需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,必要時(shí)行鼓膜穿刺引流。

3、鼓膜穿孔

外傷或中耳炎可能導致鼓膜穿孔,穿孔后中耳分泌物經(jīng)外耳道流出?;颊叱V髟V耳悶、耳鳴,檢查可見(jiàn)鼓膜裂隙及滲液。小穿孔可通過(guò)禁水入耳觀(guān)察自愈,大穿孔需行鼓室成形術(shù),期間可使用洛美沙星滴耳液預防感染。

4、耳部濕疹感染

過(guò)敏性濕疹累及耳部皮膚時(shí),抓破后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。表現為耳廓或耳道皮膚糜爛、滲液結痂。治療需聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏外用抗炎,配合莫匹羅星軟膏控制感染,口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。

5、膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤上皮堆積會(huì )破壞中耳結構,引發(fā)長(cháng)期耳漏伴惡臭分泌物??赡馨殡S傳導性耳聾和眩暈,CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。確診后需行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后使用環(huán)丙沙星滴耳液沖洗,定期復查防止復發(fā)。

日常應避免用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。出現耳道流液持續超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或劇烈頭痛時(shí)需及時(shí)就診。治療期間保持耳部清潔干燥,按醫囑規范用藥,禁止自行沖洗耳道。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
每天早上五六點(diǎn)肚子疼是怎么回事
每天早上五六點(diǎn)肚子疼可能與飲食習慣、胃腸道疾病、腸易激綜合征或胃酸分泌異常等有關(guān),需根據癥狀的具體表現分析原因并采取相應措施。如果疼痛持續或加重,應及時(shí)就醫。 1、飲食習慣問(wèn)題 晚上進(jìn)食過(guò)多或過(guò)晚容易導致夜間消化負擔加重,清晨胃腸道可能出現不適。高糖物質(zhì)、油膩食物或辛辣食物攝入過(guò)多也容易刺激胃腸道,引起早晨疼痛。建議避免睡前至少3小時(shí)進(jìn)食,并選擇清淡、易消化的餐食,如燕麥粥、米粉等。 2、胃酸分泌異常 清晨是胃酸分泌的活躍期,空腹時(shí)胃酸過(guò)多可能刺激胃黏膜,引起疼痛感。這種疼痛通常伴隨燒心、反酸等表現??梢試L試規律飲食,減少刺激性食物攝入,并在醫生指導下服用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂或抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑。 3、胃腸道疾病 可能與胃潰瘍、胃炎等慢性胃部疾病有關(guān),這類(lèi)病癥的典型特點(diǎn)包括清晨空腹痛、饑餓痛等。如果疼痛感固定且頻率增加,建議行胃鏡檢查,明確診斷后遵醫囑治療,比如使用胃黏膜保護藥物如膠體鉍、抗生素三聯(lián)治療針對幽門(mén)螺桿菌感染。 4、腸易激綜合征 清晨是腸道活躍時(shí)間,部分人群尤其是精神壓力大或作息不規律的人因腸易激綜合征導致腹部隱隱作痛,甚至伴隨腹瀉或便秘等癥狀。建議保持規律作息,嘗試適量運動(dòng)如每日30分鐘快走,并在飲食中加入膳食纖維如糙米、藜麥調節腸道狀態(tài)。 5、特殊的生理或病理情況 如果清晨的肚子疼伴隨其他癥狀,如持續高熱、冒冷汗或便血,可能涉及更嚴重的問(wèn)題,如胰腺炎、膽道疾病或急性闌尾炎,應立即就醫,以免耽誤治療時(shí)機。 如果每天早晨肚子疼的現象持續一兩周甚至更久,建議咨詢(xún)醫生排查具體病因并制定個(gè)性化處理方案。平時(shí)注意良好飲食、規律作息,并留意身體其他信號,保證胃腸道的整體健康。
汪治國 副主任醫師 咸寧市中心醫院
查的心臟冠脈ct,結果顯示不是怎么好

心臟冠脈CT結果顯示異??赡芴崾竟跔顒?dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄或斑塊形成等問(wèn)題,需結合臨床進(jìn)一步評估心血管風(fēng)險。

心臟冠脈CT檢查發(fā)現異常時(shí),常見(jiàn)表現為冠狀動(dòng)脈管腔輕度狹窄或非鈣化斑塊。這類(lèi)情況可能與長(cháng)期高血壓、血脂異常等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,但需警惕活動(dòng)后胸悶、心悸等表現。早期干預可通過(guò)調整飲食結構、增加有氧運動(dòng)等方式改善,必要時(shí)需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制進(jìn)展。

若檢查顯示中重度狹窄或混合性斑塊,往往伴隨血管壁鈣化或血流受限。此類(lèi)情況多與糖尿病、吸煙等危險因素相關(guān),可能出現典型心絞痛癥狀。需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確病變程度,臨床常選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù),配合瑞舒伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物進(jìn)行二級預防。

建議保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng),定期監測血壓血糖指標。出現胸痛持續不緩解時(shí)須立即就醫,避免延誤血運重建治療時(shí)機。所有藥物使用需嚴格遵循心血管專(zhuān)科醫師指導,不可自行調整劑量或停藥。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
糖尿病腎病的男人能生小孩嗎

糖尿病腎病的男性一般可以生育,但需在血糖和腎功能穩定控制的前提下進(jìn)行。糖尿病腎病可能影響生育能力,建議在醫生指導下評估健康狀況后再做決定。

糖尿病腎病患者的生育能力通常與血糖控制和腎功能狀態(tài)密切相關(guān)。血糖長(cháng)期處于較高水平可能導致性功能障礙,如勃起功能障礙或精子質(zhì)量下降。腎功能受損程度較輕時(shí),對生育的影響相對較小,但仍需密切監測。這類(lèi)患者應在內分泌科和腎內科醫生的共同管理下,通過(guò)藥物治療、飲食調整和生活方式干預,將血糖和腎功能指標控制在理想范圍內。定期檢查精液質(zhì)量和性激素水平有助于評估生育能力。

當糖尿病腎病進(jìn)展至中晚期,腎功能明顯下降時(shí),生育風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。此時(shí)可能出現嚴重的性功能障礙,精子數量和質(zhì)量也可能受到影響。同時(shí),某些治療糖尿病腎病的藥物可能對生育能力產(chǎn)生不利影響。這種情況下,建議在生育前進(jìn)行全面的醫學(xué)評估,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。嚴重腎功能不全患者可能需要先進(jìn)行透析治療或腎移植,待病情穩定后再考慮生育問(wèn)題。

糖尿病腎病的男性計劃生育時(shí),應與醫生充分溝通,全面評估健康狀況。保持良好的血糖控制和腎功能穩定是關(guān)鍵,同時(shí)要注意避免使用可能影響生育的藥物。配偶也應進(jìn)行孕前檢查,確保雙方都處于適合生育的狀態(tài)。備孕期間應加強營(yíng)養支持,戒煙限酒,保持規律作息,這些措施有助于提高生育成功率。若出現生育困難,可考慮尋求生殖醫學(xué)專(zhuān)家的幫助。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
殘胃癌手術(shù)后還會(huì )復發(fā)嗎
殘胃癌手術(shù)后仍有復發(fā)風(fēng)險,但具體情況取決于癌癥的分期、手術(shù)方式、患者的身體狀況以及術(shù)后隨訪(fǎng)和生活習慣的管理。通過(guò)規范的術(shù)后隨訪(fǎng)、輔助治療和健康生活方式,可以降低復發(fā)的概率。 1、術(shù)后復發(fā)的原因 殘胃癌術(shù)后可能復發(fā)的原因包括腫瘤完全切除失敗、隱匿的癌細胞轉移、組織愈合不良等。若手術(shù)未能徹底清除腫瘤組織或癌細胞已通過(guò)血液或淋巴系統擴散,則極易導致復發(fā)?;颊叩牡挚沽ο陆祷蛐g(shù)后存在慢性炎癥也可能為癌癥提供復發(fā)機會(huì )。 2、如何降低復發(fā)風(fēng)險 規范的術(shù)后隨訪(fǎng):患者需嚴格按照醫生建議進(jìn)行規律的術(shù)后隨訪(fǎng),包括胃鏡檢查、影像學(xué)檢查如CT、PET-CT及腫瘤標志物監測,及時(shí)發(fā)現復發(fā)跡象并采取措施。 輔助治療的必要性:根據患者的具體情況,術(shù)后可能需要接受化療、靶向治療或免疫治療。這些治療可以消滅癌細胞殘余,延緩復發(fā)。如化療方案常見(jiàn)的有順鉑結合S-1的聯(lián)合化療。靶向治療藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽(yáng)性患者。免疫治療則包括PD-1抑制劑方案。 健康生活方式:術(shù)后維持健康生活方式對預防復發(fā)至關(guān)重要。應注意飲食多樣化,優(yōu)先選擇易消化、高蛋白、低油脂的食物;戒煙戒酒,避免對胃產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激;適量運動(dòng)提高免疫力。 3、復發(fā)后的治療策略 若殘胃癌術(shù)后已發(fā)生復發(fā),具體治療方案應根據病情制定。局部復發(fā)可考慮再次手術(shù)切除,若無(wú)法手術(shù),可選擇放療或化療進(jìn)行控制。晚期復發(fā)患者以系統性治療為主,如綜合化療、靶向藥物治療或免疫療法,同時(shí)結合姑息性治療提升生活質(zhì)量。 殘胃癌術(shù)后復發(fā)的確是可能的,但通過(guò)術(shù)后管理和健康干預可以顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險。一旦出現復發(fā)征兆,應立即就醫制定個(gè)體化治療方案,以爭取最大化的治療效果和較高的生活質(zhì)量。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
甲亢在人體什么部位?

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,病變部位主要在甲狀腺。甲狀腺是位于頸部前方的蝴蝶形內分泌腺體,負責分泌甲狀腺激素調節新陳代謝。

1、甲狀腺位置

甲狀腺位于頸前部喉結下方,緊貼氣管前方,由左右兩葉和峽部組成,形似蝴蝶。正常甲狀腺重約20-30克,吞咽時(shí)可隨喉部上下移動(dòng)。腺體通過(guò)甲狀腺激素直接影響全身器官功能。

2、激素分泌異常

甲亢時(shí)甲狀腺濾泡細胞過(guò)度活躍,導致甲狀腺激素分泌過(guò)量。促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺持續合成和釋放三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素,引發(fā)機體代謝亢進(jìn)狀態(tài)。

3、局部體征表現

典型甲亢患者可見(jiàn)甲狀腺彌漫性腫大,觸診質(zhì)地柔軟,部分可聞及血管雜音。嚴重者可能出現眼球突出等Graves病特征性表現,這與自身抗體攻擊眼眶組織有關(guān)。

4、全身影響范圍

過(guò)量甲狀腺激素通過(guò)血液循環(huán)作用于全身,引起基礎代謝率增高。常見(jiàn)表現包括心悸、多汗、體重下降等高代謝癥狀,以及神經(jīng)興奮性增高引發(fā)的震顫、焦慮等神經(jīng)系統癥狀。

5、并發(fā)癥相關(guān)部位

長(cháng)期未控制的甲亢可能累及心臟導致心律失常,影響骨骼引發(fā)骨質(zhì)疏松,損傷肝臟引起肝功能異常。甲狀腺危象時(shí)多個(gè)器官系統可同時(shí)受累,需緊急處理。

甲亢患者應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規律監測甲狀腺功能指標,遵醫囑調整抗甲狀腺藥物用量。注意控制情緒波動(dòng),保證充足休息,出現心慌手抖加重需及時(shí)復診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲和激素水平檢查。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
出現齲齒后能做根管治療嗎?
出現齲齒后,是否能做根管治療取決于齲齒的發(fā)展程度以及牙髓受損的情況,如果齲齒已經(jīng)導致牙髓炎或牙髓壞死,通常需要進(jìn)行根管治療。及時(shí)就診牙科通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確治療方案,是保護牙齒健康的關(guān)鍵。 1、什么是根管治療? 根管治療是一種用于修復嚴重牙齒損傷或感染的牙科治療方法,目的是清除受感染的牙髓組織、防止進(jìn)一步感染,并保留患者的天然牙齒。齲齒深入牙髓導致疼痛或牙髓壞死時(shí),多數情況下醫生會(huì )建議進(jìn)行根管治療。 2、什么情況下需要根管治療? 以下情況可能需要根管治療: 齲齒深入牙髓:當齲齒未被及時(shí)控制,細菌侵及牙髓,引起牙髓炎甚至壞死時(shí),需要通過(guò)根管治療來(lái)清除感染部位。 牙髓炎:典型癥狀包括冷熱刺激痛、夜間痛或咬合痛,出現這些癥狀建議盡快就醫。 根尖周炎:感染擴散至根尖周?chē)M織出現腫脹、持續性疼痛或膿腫時(shí),根管治療也是有效的治療手段。 3、根管治療的具體過(guò)程 第一步:診斷評估 醫生會(huì )通過(guò)影像學(xué)檢查如X光片和臨床癥狀診斷評估病齒情況,確定是否適合根管治療。 第二步:清除感染 利用專(zhuān)用器械清除牙髓腔與根管內的壞死組織和細菌,同時(shí)用藥物進(jìn)行消毒。 第三步:填充和修復 經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)消毒后,用耐受性強的牙科材料填充根管,防止再次感染。填充完成后通常還需要進(jìn)行牙冠修復以保持牙齒正常功能和美觀(guān)。 4、如何預防齲齒惡化? 除了及時(shí)治療,日常護理也至關(guān)重要: 保證清潔:早晚刷牙,使用牙線(xiàn)清理難以觸及的部位。 健康飲食:避免過(guò)多攝入含糖量高的食物和飲料。 定期檢查:每半年進(jìn)行一次牙科檢查,早發(fā)現早治療。 出現齲齒后是否需要根管治療由專(zhuān)業(yè)醫生根據具體癥狀和病變程度判斷,患者應重視牙病早期治療,避免病情加重導致更多并發(fā)癥,同時(shí)堅持良好的口腔衛生習慣是預防牙齒問(wèn)題的最佳方式。定期看牙是保持牙齒健康的重要保障。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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