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膽結石多大可以手術(shù)

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2024-09-23 11:43 45人閱讀

問(wèn)題描述:膽結石多大可以手術(shù)

醫生回答(1)

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激光膽結石手術(shù)費用大概是多少錢(qián)
膽結石是臨床消化外科普遍的一種疾病,可由多種原因造成,簡(jiǎn)單反重復發(fā)作作,藥品醫治是沒(méi)有后果的,只能采用手術(shù)醫治。目前醫學(xué)技術(shù)比較發(fā)達,激光手術(shù)治療已經(jīng)被廣泛使用于臨床,術(shù)中出血少,術(shù)后愈合快,但是價(jià)格要稍高一些,正?,F象下,須要1萬(wàn)元左右。由于膽結石的傷害對人體是十分大的,因此提議假如在發(fā)現得了膽結石以后,肯定要按時(shí)的采用治療。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膽結石能吃藕?jiǎn)?/div>
膽結石的患者,注意飲食習慣,不要吃辛辣油膩刺激的食物,避免吃高糖的一些飲食,高糖的飲食能夠使體重增加,而肥胖是導致痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)誘因。不要吃膽固醇過(guò)高的食物,不要吃油炸和油膩的食物,平時(shí)注意多喝水,適當的運動(dòng),但是不要過(guò)量的運動(dòng),多吃蔬菜和水果,定期到醫院復查結石的情況。膽結石考慮為愛(ài)吃高脂肪、高糖、高膽固醇的食物引起的,也與遺傳因素及喜靜少動(dòng)有一定的關(guān)聯(lián)性。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽結石眼睛發(fā)黃尿發(fā)黃怎么回事
膽結石會(huì )表現出眼睛發(fā)黃和尿液發(fā)黃,是因為結石梗阻在膽總管處,膽汁沒(méi)辦法排出就會(huì )引起膽管內壓力升高,當膽汁不能夠順利流入腸道,就會(huì )返回肝臟或者進(jìn)入到血液循環(huán),從而表現出眼睛發(fā)黃、尿液發(fā)黃的癥狀,這也就說(shuō)明膽結石已經(jīng)引起患者出現黃疸癥狀。這個(gè)時(shí)候通過(guò)化驗會(huì )表現出膽紅素增高,應該及時(shí)去進(jìn)行系統性的治療、控制病情。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膽結石能摸到腫塊嗎
膽結石有可能會(huì )摸到腫大的腫塊,如果較小的膽結石進(jìn)入膽囊管,造成膽囊管長(cháng)期梗阻而又沒(méi)有發(fā)生感染癥狀,只是引起膽囊積水,這時(shí)就可以觸摸到?jīng)]有明顯痛感的腫大膽囊。當膽結石在膽囊管內造成梗阻性感染時(shí),就會(huì )出現右上腹疼痛、肌肉緊張,這時(shí)可以摸到有疼痛明顯的腫大的膽囊腫塊,情況較嚴重還可能伴隨腹痛、發(fā)熱、發(fā)冷等不適,可根據患者具體情況選擇藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療無(wú)效的膽結石,需要做手術(shù)摘除結石,有些膽結石患者還需把整個(gè)膽囊也切除。膽結石患者平時(shí)飲食要清淡,不要吃高脂肪較油膩的食物。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
為什么會(huì )得膽結石
膽結石最常見(jiàn)的原因為感染所致,一般為胃腸道細菌的逆行性感染,炎癥細胞刺激膽汁,造成膽汁中的結晶成分析出,最終形成結石。部分膽管結石可繼發(fā)于膽囊結石,除此之外,任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。個(gè)別地區和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(cháng)期腸外營(yíng)養、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結石。在我國西北地區的膽囊結石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習慣有關(guān)。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
膽結石微創(chuàng )手術(shù)多久后能正常飲食
膽結石微創(chuàng )手術(shù)恢復飲食的時(shí)間與手術(shù)方案的選擇和差異有著(zhù)很密切的關(guān)系。比如目前膽囊結石主要以腹腔鏡下膽囊切除術(shù)為首選治療方案,它具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)點(diǎn)?;颊咭话阈g(shù)后6到8小時(shí)就可以下地活動(dòng),并可以少量的飲水。術(shù)后第1天可以吃點(diǎn)流質(zhì)飲食,主要是小米油、蔬菜湯等。術(shù)后第2天可以改為半流質(zhì)飲食,患者可以適當的吃一些小米粥、稀飯、面條等。建議半流質(zhì)飲食維持1個(gè)月,大多數患者在術(shù)后1個(gè)月可以逐漸恢復正常飲食。由于膽管手術(shù)創(chuàng )傷相對較大,患者的恢復時(shí)間比膽囊結石手術(shù)的患者要長(cháng)一些。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
膽結石可以吃芋圓嗎
膽結石的患者是可以適當的吃一些芋圓的。建議膽結石的患者平時(shí)的飲食方面盡量不要吃豆制品或者辛辣刺激性的食物,避免加重癥狀,必要時(shí)可以適當的口服一些有助于去除結石的藥物,來(lái)幫助緩解癥狀,平時(shí)的飲食方面多吃一些新鮮的水果和蔬菜,可以補充患者身體所需的維生素。適當的參加一些戶(hù)外活動(dòng),多曬曬太陽(yáng),促進(jìn)鈣的吸收,可以增強身體免疫力。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽結石5cm嚴重嗎
腎結石..同時(shí)能夠擴大輸尿管并利尿,促進(jìn)結石排出.吃些排石顆粒來(lái)醫治的.適當用解痙的藥品松弛輸尿管。適當用抗炎的藥品.但是肯定要注重多喝水.假如很大的提議體外超聲波碎石,很小的能夠只是使用藥物促進(jìn)排出,別的十分重要的只要手術(shù)醫治。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
膽結石不能吃什么
膽囊結石患者在飲食上應遵循清淡、易消化、低脂的原則,避免生冷、油膩、高蛋白及刺激性食物的攝入。高膽固醇食物的大量攝入會(huì )增加膽囊結石發(fā)作的風(fēng)險,引發(fā)膽絞痛,因此這類(lèi)食物應減少或避免。同時(shí),控制膽固醇的攝入量,預防暴飲暴食,以有效管理膽囊結石病情,促進(jìn)健康。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
夏天是否適宜膽結石手術(shù)
膽結石的手術(shù)選擇,并沒(méi)有季節性的差異。對于發(fā)病較急驟的患者,發(fā)病時(shí)可進(jìn)行急診手術(shù)治療,不需要在意是春天還是夏天,亦或是秋天和冬天,也不用去管是白天還是晚上。對于慢性發(fā)病的患者而言,手術(shù)一般屬于限期手術(shù),指的是需要在一定時(shí)間內完成的手術(shù)。限期的膽結石手術(shù),患者的病情大多是慢性的,臨床癥狀也不是特別重,但是為了防止病情進(jìn)一步進(jìn)展或惡化。建議在一定時(shí)間內完成手術(shù)治療,緩解癥狀,治愈疾病。近期手術(shù)的患者,也是需要根據自己的病情,來(lái)決定手術(shù)時(shí)間,也無(wú)需考慮季節。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽囊炎膽結石可以吃南瓜嗎 膽囊炎膽結石的飲食要點(diǎn)有哪些
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林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
肝腹水會(huì )影響腎嗎

肝腹水可能會(huì )影響腎功能。肝腹水患者若未及時(shí)治療,可能因有效循環(huán)血容量不足、內毒素血癥等因素導致腎血流減少,引發(fā)肝腎綜合征。但多數早期肝腹水患者腎功能可保持正常,僅少數進(jìn)展期病例會(huì )出現腎臟損害。

肝腹水早期對腎臟的影響較小。肝臟疾病導致的門(mén)靜脈高壓使液體滲入腹腔形成腹水,此時(shí)腎臟可通過(guò)代償機制維持正常濾過(guò)功能?;颊呖赡軆H表現為輕度下肢水腫或尿量減少,通過(guò)限制鈉鹽攝入、補充白蛋白等治療可改善癥狀。腎臟超聲檢查通常無(wú)異常,血肌酐和尿素氮水平多在正常范圍。

嚴重肝腹水可能引發(fā)腎功能障礙。當腹水大量積聚導致有效血容量顯著(zhù)下降時(shí),腎臟灌注不足可誘發(fā)肝腎綜合征。此時(shí)患者會(huì )出現少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等表現,尿液檢查顯示鈉濃度降低。這種情況常見(jiàn)于肝硬化失代償期,往往伴有黃疸、凝血功能障礙等肝功能惡化征象,需要血管活性藥物聯(lián)合人血白蛋白進(jìn)行擴容治療。

肝腹水患者應定期監測尿量和腎功能指標,避免使用腎毒性藥物。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?,記?4小時(shí)出入水量。若出現尿量明顯減少或下肢水腫加重,應及時(shí)就醫評估腎臟情況,必要時(shí)進(jìn)行腹水超濾回輸或連續性腎臟替代治療。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
什么原因會(huì )引起蕁麻疹
蕁麻疹可能由過(guò)敏反應、感染、藥物、物理刺激、精神壓力等原因引起。蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、避免誘因、局部護理、心理調節、就醫治療等方式緩解。 1、過(guò)敏反應:食物、花粉、塵螨等過(guò)敏原是蕁麻疹的常見(jiàn)誘因。避免接觸已知過(guò)敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次或西替利嗪片5mg/次,每日一次可有效緩解癥狀。嚴重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片5mg/次,每日兩次。 2、感染:細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染可能引發(fā)蕁麻疹。治療感染原發(fā)病是關(guān)鍵,如細菌感染可使用阿莫西林膠囊500mg/次,每日三次,病毒感染則需對癥處理。同時(shí)配合抗組胺藥物控制蕁麻疹癥狀。 3、藥物:青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發(fā)蕁麻疹。立即停用可疑藥物,使用抗組胺藥物如非索非那定片60mg/次,每日兩次緩解癥狀。若出現嚴重過(guò)敏反應,需及時(shí)就醫并注射腎上腺素。 4、物理刺激:冷熱、壓力、摩擦等物理因素可能引發(fā)蕁麻疹。避免接觸相關(guān)刺激,使用抗組胺藥物如依巴斯汀片10mg/次,每日一次控制癥狀。局部可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。 5、精神壓力:焦慮、緊張等情緒可能誘發(fā)或加重蕁麻疹。通過(guò)心理調節、放松訓練等方式緩解壓力,配合抗組胺藥物如左西替利嗪片5mg/次,每日一次控制癥狀。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)幫助。 日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如慢跑、游泳,有助于增強免疫力。保持皮膚清潔,避免使用刺激性洗護用品。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行治療。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腸系膜淋巴結需要手術(shù)嗎?

腸系膜淋巴結是否需要手術(shù)取決于具體病情,多數情況下無(wú)須手術(shù),少數合并嚴重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)干預。

腸系膜淋巴結腫大常見(jiàn)于兒童及青少年,多由病毒或細菌感染引發(fā),表現為腹痛、發(fā)熱等癥狀。通常采取抗感染治療即可緩解,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物可有效控制炎癥。日常護理中需注意腹部保暖,避免生冷飲食,適當補充水分以促進(jìn)代謝。若腹痛持續加重或伴有嘔吐、便血等癥狀,需及時(shí)復查腹部超聲評估淋巴結變化。

當腸系膜淋巴結出現化膿性感染、腸梗阻或腸穿孔等嚴重并發(fā)癥時(shí),需手術(shù)清除病灶。手術(shù)方式包括腹腔鏡下淋巴結引流術(shù)或腸管部分切除術(shù),術(shù)后需配合靜脈抗生素治療。此類(lèi)情況多見(jiàn)于免疫功能低下患者,或治療延誤導致感染擴散的病例。

建議患者定期復查腹部超聲監測淋巴結大小變化,避免劇烈運動(dòng)防止腸套疊。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等,減少高纖維食物攝入。若出現持續高熱、腹脹拒按等急腹癥表現,須立即就醫排除外科急癥。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
小兒過(guò)敏性紫癜治療多久

小兒過(guò)敏性紫癜治療一般需要2-8周,具體時(shí)間與病情嚴重程度、治療方案及個(gè)體恢復差異有關(guān)。

過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的免疫性疾病,兒童期較為常見(jiàn)。皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害是典型表現。輕癥患兒僅需口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿配合休息,1-2周皮疹可逐漸消退。中重度病例需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥,療程通常3-4周,若累及腎臟可能延長(cháng)至6-8周。靜脈免疫球蛋白沖擊治療適用于重癥或激素無(wú)效者,需住院觀(guān)察1-2周。治療期間需定期復查尿常規監測腎臟受累情況,部分患兒可能出現病情反復,需調整用藥方案。飲食應避免海鮮、堅果等易致敏食物,保持皮膚清潔防止感染。

建議家長(cháng)記錄患兒每日癥狀變化,嚴格遵醫囑用藥,避免擅自停藥?;謴推趹拗苿×疫\動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物減少皮膚摩擦。若出現血尿、水腫或持續腹痛需立即復診。多數患兒預后良好,但需隨訪(fǎng)6個(gè)月以上確認無(wú)腎臟損害。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
陰道有點(diǎn)裂開(kāi)怎么辦。

陰道裂傷可通過(guò)局部清潔護理、藥物治療、縫合修復等方式處理,可能與分娩損傷、性生活不當、外陰炎癥等因素有關(guān)。

1、局部清潔護理

輕微表淺裂傷可每日用溫水清洗會(huì )陰部,保持干燥清潔。選擇寬松棉質(zhì)內褲,避免使用刺激性洗液。排便后從前向后擦拭,防止糞便污染傷口。裂傷未愈合期間禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需遵醫囑使用紅霉素軟膏預防細菌感染,或硝酸咪康唑乳膏治療真菌感染。疼痛明顯者可短期外用利多卡因凝膠緩解癥狀。若存在雌激素水平低下導致的黏膜萎縮,可能需配合雌三醇乳膏修復黏膜。

3、縫合修復

深度裂傷或活動(dòng)性出血需及時(shí)就醫縫合,常用可吸收線(xiàn)分層縫合黏膜及肌層。產(chǎn)后會(huì )陰Ⅳ度裂傷需在手術(shù)室進(jìn)行直腸括約肌重建術(shù)。術(shù)后需留置導尿管避免尿液污染,配合頭孢克洛分散片等預防性抗感染。

4、病因處理

分娩相關(guān)裂傷需評估產(chǎn)道損傷程度,產(chǎn)后6周復查盆底功能。性生活所致裂傷需檢查是否存在陰道萎縮或痙攣,必要時(shí)使用潤滑劑。反復裂傷者需排除硬化性苔蘚等皮膚病,病理確診后采用糖皮質(zhì)激素治療。

5、康復管理

愈合期可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,但需避開(kāi)急性炎癥期。攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,如魚(yú)類(lèi)、西藍花等。每月隨訪(fǎng)觀(guān)察瘢痕情況,嚴重瘢痕攣縮可能需手術(shù)松解。

日常應避免騎跨動(dòng)作及久坐壓迫,使用護墊時(shí)勤更換以防潮濕刺激。出現發(fā)熱、膿性分泌物或裂傷持續不愈時(shí)需立即就醫。絕經(jīng)后女性可定期婦科檢查評估黏膜狀態(tài),必要時(shí)接受局部雌激素治療預防反復裂傷。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺素低的危害
甲狀腺素低可能由碘缺乏、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、藥物影響、垂體功能異常等原因引起,甲狀腺素低可通過(guò)藥物治療、飲食調整、生活方式改善等方式干預。 1、碘缺乏:碘是合成甲狀腺素的重要原料,長(cháng)期碘攝入不足會(huì )導致甲狀腺素水平降低??赏ㄟ^(guò)增加海帶、紫菜等富含碘的食物攝入,或在醫生指導下使用碘補充劑進(jìn)行改善。 2、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退是甲狀腺素低的常見(jiàn)原因,可能與自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān)??墒褂米蠹谞钕偎剽c片優(yōu)甲樂(lè )50-100μg/d進(jìn)行治療,需定期監測甲狀腺功能。 3、甲狀腺炎:甲狀腺炎可能導致甲狀腺組織破壞,影響甲狀腺素分泌??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松片5-10mg/d進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)注意休息和營(yíng)養補充。 4、藥物影響:某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能抑制甲狀腺素合成。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)停用相關(guān)藥物或更換替代藥物。 5、垂體功能異常:垂體功能異??赡苡绊懘偌谞钕偌に胤置?,導致甲狀腺素水平降低??墒褂眉谞钕偌に靥娲委?,如左甲狀腺素鈉片25-50μg/d,并定期監測激素水平。 甲狀腺素低患者應注意均衡飲食,適當增加富含碘、硒、鋅等微量元素的食物攝入,如海產(chǎn)品、堅果、全谷物等。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,有助于改善代謝功能。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,及時(shí)調整治療方案,避免長(cháng)期甲狀腺素低帶來(lái)的危害。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
低壓40mmHg正常嗎
低壓40mmHg屬于異常情況,通常提示低血壓,可能對身體造成不良影響。低血壓可能由多種原因引起,需根據具體情況進(jìn)行調整和治療。 1、生理性因素:長(cháng)期缺乏運動(dòng)、久坐不動(dòng)可能導致血液循環(huán)不暢,血壓偏低。建議增加適量運動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每周至少進(jìn)行3次,每次30分鐘以上。 2、營(yíng)養不足:飲食中缺乏鐵、維生素B12等營(yíng)養素可能導致貧血,進(jìn)而引發(fā)低血壓??赏ㄟ^(guò)攝入富含鐵的食物,如動(dòng)物肝臟、菠菜、紅棗等,以及維生素B12含量高的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳制品等來(lái)改善。 3、脫水問(wèn)題:體內水分不足可能導致血容量減少,血壓下降。建議每天飲水量保持在1500-2000毫升,避免長(cháng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,運動(dòng)后及時(shí)補充水分。 4、心血管疾?。旱脱獕嚎赡芘c心臟功能不全、心律失常等心血管疾病有關(guān),通常表現為頭暈、乏力、心悸等癥狀。需在醫生指導下使用藥物,如地高辛片0.125mg每日一次、美托洛爾緩釋片47.5mg每日一次等。 5、內分泌問(wèn)題:甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等內分泌疾病可能導致低血壓,通常伴隨體重增加、皮膚干燥、疲勞等癥狀。需在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療,如左甲狀腺素鈉片50μg每日一次、氫化可的松片20mg每日一次等。 日常飲食中可適當增加鹽分攝入,但需控制在每日6克以?xún)?,避免過(guò)量。運動(dòng)方面可選擇瑜伽、太極等輕度活動(dòng),幫助調節血壓。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行全面檢查和治療。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
百日咳疫苗幾個(gè)月打
百日咳疫苗通常在嬰兒2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月時(shí)分別接種第一、第二、第三劑基礎免疫,18個(gè)月時(shí)接種加強免疫?;A免疫和加強免疫的接種時(shí)間安排有助于確保嬰兒獲得足夠的免疫保護,預防百日咳的發(fā)生。 1、2月齡接種:嬰兒在2個(gè)月大時(shí)接種第一劑百日咳疫苗,這是基礎免疫的起點(diǎn)。接種后,嬰兒的免疫系統開(kāi)始產(chǎn)生針對百日咳的抗體,為后續接種奠定基礎。 2、4月齡接種:4個(gè)月大時(shí)接種第二劑百日咳疫苗,進(jìn)一步強化免疫反應。此時(shí),嬰兒的免疫系統對疫苗的反應更為迅速,抗體水平逐漸升高。 3、6月齡接種:6個(gè)月大時(shí)接種第三劑百日咳疫苗,完成基礎免疫。三劑接種后,嬰兒的免疫系統能夠產(chǎn)生足夠的抗體,有效預防百日咳。 4、18月齡接種:18個(gè)月大時(shí)接種加強免疫,進(jìn)一步提高抗體水平,延長(cháng)免疫保護時(shí)間。加強免疫有助于鞏固基礎免疫的效果,確保嬰兒在學(xué)齡前獲得持久的免疫保護。 5、接種注意事項:接種百日咳疫苗時(shí),需確保嬰兒身體健康,無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。接種后,觀(guān)察嬰兒是否有不良反應,如局部紅腫、發(fā)熱等,及時(shí)處理。 百日咳疫苗的接種是預防百日咳的重要手段,家長(cháng)應按照規定的接種時(shí)間帶嬰兒接種,確保其獲得充分的免疫保護。同時(shí),注意嬰兒的日常護理,保持室內空氣流通,避免接觸感染源,增強嬰兒的抵抗力。通過(guò)科學(xué)的接種和護理,可以有效降低百日咳的發(fā)病率,保障嬰兒的健康成長(cháng)。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院

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