醫生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  血管炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。

  1、糖皮質(zhì)激素治療

  潑尼松等糖皮質(zhì)激素可快速控制血管炎癥反應，適用于急性期活動(dòng)性病變，需監測血糖和骨密度變化。

  2、免疫抑制劑治療

  環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤等藥物用于中重度血管炎，可減少激素用量，用藥期間需定期檢查血常規和肝腎功能。

  3、生物靶向治療

  利妥昔單抗等生物制劑針對特定免疫通路，適用于難治性血管炎，治療前需篩查乙肝和結核感染情況。

  4、血漿置換

  通過(guò)體外循環(huán)清除致病抗體，主要用于伴嚴重腎功能損害或肺出血的急危重癥患者，需配合藥物治療。

  治療期間應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免感染，定期復查炎癥指標和臟器功能，所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫師指導下使用。